问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我，正在值班，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，女性 ，25岁，食管:粘膜光滑，扩张好，血管清晰。

胃镜：

贲门:开闭好，齿状线清晰。
胃底:粘膜光滑，柔软。
胃体:粘膜光滑，分泌物少，蠕动正常。
胃角:弧形，近胃窦侧可见一RC型病变，表面有薄白苔。
胃窦:红白相间，以红为主，小弯侧可见- -RC型病变，表面有薄白苔，给予活检。

幽门:类圆形，开闭好。
球部:未见明显异常。降部:未见异常。
HP（-）

2，根据以上胃镜检查结果目前诊断应该是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，平坦凹陷型病变，性质待定。

因为慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

3，关于下一步的诊断和治疗问题

①，目前主要症状是什么？有没有上腹疼痛，上腹胀，反酸，烧心，嗳气打嗝，恶心想吐？
②，有没有食欲不振，腹泻，大便不成形？没有做过肠镜检查？
③，胃窦和胃角活检病理检查结果是什么？没有做碳13呼气试验？
④，最近几个月有没有吃酸辣刺激性饮食，冷饮或者咖啡，烧烤，暴饮暴食，喝酒抽烟？
⑤，过去有没有慢性乙型肝炎和肝功能的检测结果？有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？

稍等，稍等一会。 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，从胃镜的第3，第4幅图看，属于浅表凹陷平坦型的糜烂，表面有白苔，这种情况一般考虑是慢性炎症，糜烂，类似浅表溃疡。

2，现主要症状是腹胀，食欲不振，吃饭量比较少，根据胃镜检查以及目前的症状，建议按照慢性胃炎伴糜烂，消化不良对症治疗。


根据目前的胃镜检查结果和症状建议：

①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1小时嚼服。
③，伊托必利片50mg，一次一片，一天三次，饭前。
④，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后立即。

大约1周后根据症状，可以减量。

稍等，稍等一会。 稍后再回复您!谢谢!

平坦凹陷性病变病理结果，最大可能是慢性炎症，可能会有局灶腺体肠化生，比较小的可能性会有轻度的非典型增生。目前这个年龄，还有病变的形态，基本上不太可能会有癌变的可能性。

通过调整情绪，保持情绪乐观愉快，减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。

饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。

避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸，感冒药中的扑热息痛等等。

除了一些酸辣刺激性的饮食是适可而止，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

另外，不要相信，所谓的任何的一种养胃的保健品或者是药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论，没有什么科学依据。