2020年07月11日
第1次提问
女童,5周十个月,本周一有点感冒,喉咙痛,鼻涕,咳嗽,最近两天喉咙不痛了,鼻涕少了稠了,偶尔咳嗽两声。前天开始两边胸部(乳晕)区域疼痛,因为我刚好出差,她那天有撞到家里的桌子,家里人一直以为是撞痛。今天我回家检查,发现两边乳晕部分一触碰就痛,感觉比平时肿了点,乳晕部分好像也变大了些大概有成人指甲盖大,平时跑跳啊啥的只要不碰就不痛。轻轻触摸感觉里面有东西硬硬的,大概鼻子那个硬度。饮食上我们也没有经常吃油炸或者高热量食物。不知道会不会是性早熟,有点担心。
2020年07月11日
崔琬麟医生
晚上好!
按您的描述,两侧乳头下方有硬块,按压有疼痛,这个跟感冒没有太大关系,很可能是乳腺发育所致。
建议明天还是去医院做下乳腺彩超,如果确定是乳腺发育,还是需要完善性早熟方面检查。例如子宫附件彩超、骨龄、垂体磁共振、激素水平。
女孩性早熟中仅有少数能找到病因,这少数里面的少数是跟饮食、生活习惯有关,其他大多数都是特发性的,也就是找不到具体原因的。不过是否需要治疗,需要结合所有结果来看,如果检查后仅是乳腺有发育,那么叫做假性性早熟,不需要药物治疗,注意半年左右复查一次即可。如果检查后除了乳腺发育,还有骨龄提前,子宫附件的体积增大,性腺轴启动,那么说明是真性性早熟,需要应用促性腺激素释放激素类似物治疗,每个月肌肉注射一针,一般疗程至少两年。
目前来说,无需开处方。需要进一步到医院做下相关检查。
2020年07月11日
第2次提问
谢谢,今天早上去了医院,儿童内分泌科没号了,约的儿科,医生开了妇科彩超,激素六项,甲状腺激素检查。彩超得周一才能做,其他结果出来了见图

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2020年07月11日
崔琬麟医生
您好。
激素水平是没有问题,雌二醇不高,黄体生成素没有大于5,基础激素水平是正常的。甲状腺功能也未见异常,也就是没有甲状腺功能减退(甲减),甲减也会导致乳腺发育,现在看来可以除外甲减导致的乳腺发育。
第3次提问
医生并没有开乳腺彩超,只开妇科彩超经腹部。目前来看是不是假性的概率大点?孩子突然出现这个状况,还蛮担心的
2020年07月11日
崔琬麟医生
那医生有说是乳腺发育嘛?如果摸着确实是乳腺发育不做彩超也是可以的。
基础激素水平是没有问题,宝宝也是刚开始出现症状,假性性早熟概率比较大,但是即使是假性性早熟,也要随诊观察,一般3-6个月复查一次。(如果观察三两个月乳腺发育消退了,那么没有继续出现乳腺发育那么也可以不复查了)

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右