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你好，请问有性生活史吗？生育过了吗？根据你的B超结果和症状考虑1.包块为盆腔炎性包块，表现为非月经期腹痛，如果抗炎后无消失需要进一步手术2.考虑为卵巢巧克力囊肿，即子宫内膜异位症，表现为进行性痛经加重，来月经的子宫内膜组织异位到了卵巢上，也需要手术并结合药物治疗，降低复发率，其中肿瘤标志物CA125可以轻度升高，另外进一步检查肿瘤标志物加以鉴别，以上2种性质包块均需要手术，确诊以术中组织病检为标准。

任何的B超都不可能百分之百的准确，而且盆腔的包块确诊只能通过手术活检确诊，还没有过仅仅是能通过B超确诊包块性质，而且你的包块来自子宫后方，需要考虑1.子宫肌瘤，2.卵巢粘连到子宫后方，3.炎症导致子宫后方形成的炎性包块，4.输卵管炎伞端闭锁粘连在子宫后方，首先你的症状为进行性痛经加重，结合盆腔有一个包块，这两点是比较符合子宫内膜异位症的，这种病时间长了通常会引起盆腔粘连，导致输卵管堵塞，也会影响卵巢排卵，复发率也高，所以手术过后一般会联合药物治疗3个月，目的是采用人工绝经，让异位的内膜组织萎缩，停药后建议半年内怀孕，但是怀孕因为会停经10+月，所以也是其最好的治疗方法，临床上治疗会根据病人情况采用个体化，另外缓解痛经的最好办法也是手术切除异位病灶，药物缓解痛经根据疼痛程度选择口服普通的止痛药，也可以肌注药物导致暂时性闭经来缓解，另外包块的鉴别还需要医生的妇科检查，用手触诊包块表面感受包块的形状，大小及是否光滑，活动，还有更进一步的行CT或MRI来鉴别，但上述检查包括肿瘤标志物也只能协助诊断，不能确诊，确诊依靠手术活检。以上是我对你提供的描述和B超报告做出的考虑。