2020年07月10日
第1次提问
隋医生,您好!上周给孩子做幼儿园入园体检,刚收到体检的血样报告,看到有几项指标不在参考指标。具体详见图片。是不是有点贫血?还需要做什么检查吗?或者需要吃药或者其他?我们可以做点什么?会有什么影响? 孩子目前35月,体重10.5kg,身高93-95cm(量不准),孩子整体发育偏小。单看身高体型好像和2岁孩子一样,但身体技能,体能,体格还是看得出和3岁孩子无差别。平时吃东西不太好,奶量不够,一天250ml都没有,不喝奶粉,只偶尔喝牛奶,酸奶还行。(上周开始去保育园,老师反馈是吃的还行。牛奶和酸奶也都喝了)

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2020年07月10日
隋静医生
宝宝现在基本到3岁。
1.看血常规,血红蛋白是125(正常值在110以上),宝宝没有贫血。
血常规参考值是成人标准,儿童各年龄段正常值是不一样的。目前宝宝这张血常规没有什么问题。
宝宝没有贫血,不需要服用补铁药物。平时饮食多吃富含铁的食物,比如红肉、肝、蛋黄等。

2.孩子目前35月,体重10.5kg,身高93-95cm(量不准)——35个月女宝,体重在第2百分位以下很多(宝宝现在有消瘦),身高在第25百分位左右(标准平均值在第50百分位)。
宝宝体重这么低,肯定不是2岁后才开始的,估计在宝宝之前体重就严重不合格。
建议带宝宝去儿科测过敏源(需要取静脉血,不需要空腹,建议化验IgE过敏源),看有无食物过敏造成的体重低下。
如果没有牛奶蛋白过敏,建议给宝宝吃高热卡奶粉,比如小安素、小佳膳、或小百肽,每天喝奶300ml左右,利于体重追赶。
如果宝宝体重持续如此不合格,肯定会影响身高增长,会造成宝宝矮小。
2020年07月10日
第2次提问
血样两个血红xx偏低的没问题是么?关于孩子身高体重问题,出生5.2,前三个月体重增长正常,第三四个月偶尔有便血,后面也是问诊您,应该是我哺乳期吃的蛋白过甚,孩子有点受不了。后面我忌口了,但仍然继续哺乳,因为孩子不吃奶粉,吃奶粉你多逼他,他就会会好像呕一样。也试过氨基酸奶粉更不吃。也因为妈妈忌口(很多高蛋白都不敢吃),孩子额外奶量又不够,由此孩子生长就放缓了。后面我去上班,孩子还是不接受奶粉和奶瓶喂奶,所以就一直体重都偏低了。然后一直孩子吃东西就少,戒奶后(2岁3个月戒奶的)也不肯喝牛奶,奶粉。就是一天逼迫喝点,但量很少,然后这半年来,孩子也比较晚睡,23-00点,第二天8-9点起床那种。应该也有影响。现在去保育园的话,早餐会喝牛奶,中午睡前也给牛奶,下午喝一杯酸奶,加起来估计有300-400奶量。作息也规律了,22-23点睡第二天8点起床,9月幼儿园,应该作息会更规律,睡觉时间提早。确实孩子身高体重不是一时的,是一直的,长期奶量不够,会不会营养不良,所以现在我们需要补充什么额外营养素,或其他努力。过敏不会了现在(以前检查过的,平时吃高蛋白也不过敏)
2020年07月10日
隋静医生
化验单需要综合看才有意义。那两个稍微低的指标是需要与血红蛋白结合看。目前宝宝没有贫血,所以没有必要服用什么药物,主要就是多吃富含铁的食物即可。
宝宝体重增长不理想,与2岁前,尤其是1岁前奶有关系。现在只能追赶,但可能会事倍功半,是需要长期努力的。因为头2岁是体重增长关键期(还有一个关键期是青春期)。

大部分过敏的食物会随着年龄增长而逐渐耐受。如果宝宝现在对食物不过敏,需要给宝宝高热卡奶粉,这是体重增长的关键。同时要多吃优质蛋白,比如鸡蛋鱼虾肉,多吃蔬菜水果,利于体重追赶。
营养素当有不足时,再给予补充营养素。
食补是吸收最好,最安全的。
2020年07月10日
第3次提问
就是现在要补充高热卡奶粉,比如小安素、小佳膳、或小百肽,每天喝奶300ml左右(这个量是每天至少这个量吗?)这些奶粉需要去医院开吗,还是怎么购买?另外这个奶粉,对于成人来说想增肥也可以的吗?还是只对孩子有效果。我自己也是瘦,身高172cm,生孩子前48kg,生完现在52~53kg,以前医生说孩子身高还行就是体重不好,我还想是不是遗传,但现在身高也不行。哎。除了补充高热卡奶粉,还有其他吗?另外孩子晚睡晚起,但睡眠时间够一天10-12小时,这样是不是也很不好,也有说熬夜伤身体这种。
2020年07月10日
隋静医生
就是现在要补充高热卡奶粉,比如小安素、小佳膳、或小百肽,每天喝奶300ml左右——是的。这个奶粉对于3岁宝宝,至少每天300ml,利于体重追赶。
这是奶粉,不是药物,所以医院没有。在正规网店或婴儿店有售。
这类奶粉是适合1~10岁的宝宝,里面成分适合儿童,不适合成人。
成人可以吃安素高蛋白质粉,也利于体重增长。
体重追赶主要就是高热卡奶粉+优质蛋白食物摄入。
多运动,也促进食欲。

早睡早起,无论对于儿童还是成人,都是有好处的。
这么大宝宝建议在9点左右入睡,早上6~7点左右醒,在午睡1~2小时就可以了。
当然每个宝宝睡眠时间都不一样。
宝宝每天上床时间晚,自然就会晚起。建议7点左右叫醒宝宝,宝宝起得早,晚上自然就会困,就会早睡。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼