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1.宝宝2岁，近5天出现发热，咳嗽伴有喘息。检查提示有肺炎表现。2次检查血常规血象不高。
目前给予阿奇霉素治疗2天，仍有反复发热。
（是近5天还是近7天有发热/间断发热的病史，还需要家长的确定）
2.从病史描述，目前考虑宝宝发热原因考虑喘息样支气管肺炎导致的可能性大。宝宝精神食欲怎么样？夜间休息也可以么？

3.下一步主要是考虑肺炎感染后的相关病原体，根据这个采取对应的药物治疗可能会更好一些。

如果反复发热，且病程超过5天除了完善血常规还需要检查呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体、EB病毒检查及衣原体支原体的监测，同时完善胸片检查了解肺部病变程度。还需要积极排查有无疫区接触史，周边家人有无呼吸道感染病史。

4.反复发热超过5天，抗感染治疗效果不佳，或是肺部病变重都是有住院治疗的指征的。

1.今天的阿奇霉素如果已经用过，抗感染的药物可以不再应用，单纯对症处理（退热及雾化止咳平喘就可以了）

2.血今天已经抽过了么？如果已经抽过，等待明天的检查结果。部分肺炎发热时间长，恢复起来比较慢，是需要引起家长的警惕的，重点关注宝宝精神状态及呼吸困难的情况，如果状态不佳或是呼吸费力这些都是需要尽快医院面诊的。

目前考虑感染病症还是主要在肺部，反复发热原因也考虑与肺部感染控制不理想有关，所以我还是建议完善一次胸片检查能更好地评估肺部病变的严重程度。

1.夜间体温超过38.5℃，并且与上次口服布洛芬之间间隔4到6小时，是可以冲服口服布洛芬退热处理的。但是尽量24小时内口服退热药物不要超过4次，尽量延长2次退热药物的间隔时间。
饮水适当就可以，少量多次，目的是发热时间代谢旺盛，水分丢失也多，适当补充水分，有利于出汗和降体温。
2.如果反复高热（超过39℃），或是宝宝精神不好，咳嗽厉害影响夜间睡眠，需要及时医院面诊。

不超过38.5℃的体温，宝宝状态也还可以的话，可以适当物理降温：温水擦拭，温水泡脚等让宝宝舒适的方式。

总之，目前主要问题是反复发热，结合目前的治疗，是需要明天拍片了解肺部病变的，同时等待化验检查得结果。夜间主要就是观察咳嗽及发热的处理。
希望回答对您有所帮助。

不客气的，宝宝精神还可以，也不必过于紧张。配合医师、按照医师的检查思路，完善相关检查，尽早采取更有效的治疗。
也希望宝宝早日康复。