2020年07月10日
第1次提问
李医生您好 症状描述:我近一个月来持续干咳 无痰无咯血。最近一周开始出现胸口闷、腹胀的情况而且身体的体力下降,出汗多,但是晚上没有盗汗的情况,晚睡前和早起之后咳嗽较少 其它时间偏多 用药情况:医生诊断是炎性肺炎 但是我的c反应蛋白和血沉都是正常的,给我开了莫西沙星和麻笒止咳糖浆 吃了四天没有好转 感觉咳嗽还加重了但是身体比之前有力气一些 想问问医生我这是什么情况呢 会有可能是肺结核或者肺癌的几率吗

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2020年07月10日
李申平医生
您好!感谢您对我的信任。让您久等了。
根据您描述的病情,结合您目前的症状以及胸部检查结果,我考虑为感冒后咳嗽的可能性大,和咽炎症状差不多,这种咳嗽最长可以持续一个多月。考虑很有可能是肺炎、支气管炎等疾病引起的,也不排除有过敏性咳嗽的可能。目前不太考虑肺结核,更不大考虑肺癌的可能。
我建议:
1.止咳药物的选择,干咳可选用咳必清片、氢溴酸右美沙芬片、苏黄止咳胶囊、克咳敏或者复方甲氧那明胶囊其中一种。
2.如果咽喉发痒,每晚加一片孟鲁司特钠片、氯雷他定片或者西替利嗪片治疗(如果选用克咳敏就不用加这其中一个药了)。
3.可以继续服用消炎药一到两周即可。
4.最主要还是要加强预防:注意休息,避免受凉,清淡饮食,避免辛辣刺激食物、海鲜类、蛋奶类、羊肉等,多饮开水,忌烟忌酒。严密观察病情变化。
希望我的建议能给予您帮助!
第2次提问
可是我没有感冒的症状呀 不发热也不留涕 然后就是担心肺部的那个小结节 后期需要再次照ct吗?体力下降跟我这个病有联系吗 我现在走几步路就觉得有点喘
2020年07月10日
李申平医生
您好,
肺结节影要根据结节的大小、患者的临床症状决定是否严重。
如果是比较小的结节,直径小于8个毫米,患者没有任何的临床症状,这样的结节影就不严重,只需要定期复查肺部ct就可以(早期可以三个月到半年,后期可以半年到一年);如果结节影大于8个毫米,患者又有反复咳嗽咳痰,痰中带血丝、胸闷、气促、体重下降的表现,这样的结节就要引起高度重视,完善支气管镜肺活检或者ct引导下经皮肺穿刺术明确结节的性质。
虽然您没有感冒症状,但是肺部检查报告考虑肺部存在炎症。还有斜裂胸膜增厚,考虑也是慢性炎症所引起的。体力下降以及您目前活动后气喘考虑与肺部感染有关。
第3次提问
我吃的这个莫西沙星没有效果是不是因为我肺内的细菌对这个药有耐药性呢 这种药的副作用是不是很大
2020年07月10日
李申平医生
您好,莫西沙星属于广谱抗生素,一般很少产生耐药,副作用也不大,建议可以服用一到两周即可,如果感觉效果不好,服用一周后可改为罗红霉素治疗。

TA的问答

症状及患病时长:3.18 晚上洗澡没热水,光着身子半小时;3.19 上午偶尔咳嗽,下午运动出汗后咳嗽频率加重,睡前头晕;3.20 早晚各吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,不头晕了,白天咳嗽略显好转,晚上咳嗽频率又加重;3.21 吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,至3.22日,无痰,无发热,喉咙痒痛,无其他疼痛,咳嗽症状仍存在,无明显好转, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月12日发烧37.5,并伴随头疼。3.13~3.15开始咳嗽,有痰,但咳嗽零碎。3.16~3.17咳嗽不断,并咳嗽导致了头痛 就医及用药情况:3月13日~3月15日吃了连花清瘟 需要解答的问题: 为什么咳嗽加重,应该如何缓解症状及患病时长:上周感冒后扁桃体好像发炎了,吃了感冒药和头孢基本好了,但是从前天开始就气短,尤其晚上特别严重,躺下气干脆上不来,胸腔有嘶嘶的声音,晚上只能坐着睡觉。昨晚不止气短,整个脸也麻酥酥的,像有电流经过一样,紧接着手也麻了,今早起来后除了气短,麻的症状消失了。之前一直有过敏性鼻炎,不知道是不是过敏性鼻炎引发的哮喘。 就医及用药情况:从前天开始每天都吃了氯雷他定,没有去医院就诊。 需要解答的问题:脸麻是什么问题?可能是什么引起的呢?气短应该服用什么药缓解症状?脸麻和气短有什么关联吗?症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 布洛芬 需要解答的问题: 流感症状及患病时长:半年左右断断续续的咳嗽 就医及用药情况:吃了消炎药和止咳药有所缓解 需要解答的问题:现在间隔1个月的两次CT结果都出来了,帮忙看下进一步需要怎么治疗