问题详情

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问现在目前的主要症状是什么？
现在除了咽喉疼痛，还有没有鼻塞流涕的症状，如果有的话现在是流清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
除了咽痛症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片，上传拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音，拍摄时尽量开下闪光灯，以便看清楚咽喉部，不要抖动摄像头。（非常重要，请务必上传）
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
做过哪些检查？有的话请上传一下！
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多大约，需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

1、根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大，特别是不能排除上呼吸道感染诱发鼻炎的可能性。
2、上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，临床症状主要有发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛等症状，其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。但在实际临床上往往这些症状同时存在，因为鼻咽喉，扁桃体这些器官都位于上呼吸道，发生炎症时，往往累及到另外一个部位，所以将这些疾病统称为急性上呼吸道感染。
3、因此，根据您所提供的情况目前主要是咽痛、流涕、鼻塞症状，咽喉部充血，但没有看到两侧扁桃体明显肿大，所以排除急性扁桃体炎的可能，因此考虑普通感冒的可能。
3、但感冒绝大部分是由病毒感染所引起，因此大多数呈自限性，也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。而您的症状远远超过7天，反复出现流涕，又有鼻炎史，最近又出现有严重症状，所以并不能单纯考虑为普通感冒，而是要考虑上呼吸道感染诱发了鼻炎的可能性较大，所以会导致鼻塞流涕症状反复。
4、至于颈部淋巴结肿痛，除了急性上呼吸道感染会引起牙龈发炎或牙齿牙髓炎，急性喉炎，同样会引起淋巴结肿痛。
所以综合上面的分析，目前并不是需不需要加药的问题，而是没有真正针对上述的症状，采用针对性的药物。
因此，针对你目前的症状，个人建议：
1、可以口服酚麻美敏片，以缓解咽痛、鼻塞、流涕等症状，一天两次，一次一片，使用3~5天有以该药含有伪麻黄碱，平台缺药。开不出相应的处方。
或者使用复方氨酚烷胺胶囊一天两次，早晚一次。稍后开个处方，您可以参照一下。
2、由于急性上呼吸道感染多是病毒感染所引起，一般是不需要使用抗生素的，而且您的情况有20多天反复出现，存在细菌感染的可能性很小。即使是典型的过敏性鼻炎，也不存在细菌感染，所以不建议加用左氧氟沙星，也不建议使用阿奇霉素。
3、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。
4、建议停用中药。
近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。
无论是急性上呼吸道感染还是过敏性鼻炎，或者两者同时存在，都是很常见的情况，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

上述两种药物中都含有对乙酰氨基酚，该药是非甾体类抗炎镇痛药物，可以有效的缓解各种疼痛，所以对于牙痛，嗓子痛以及淋巴结肿痛都有效果。
建议使用1~3天左右，多喝水，尽量注意休息，不要吃辛辣刺激性的东西，尤其是不要吸烟喝酒也熬夜，不要过度用上，一般问题不大。
祝早日康复！