2020年07月10日
第1次提问
急性喉炎,吃泼尼松,现己好些了。 因为声音依旧有些哑,做了喉镜,才发现 有胃食管反流症状,是喉镜显示。 现在声音稍微好些。 回想起2019年底,有时候,我偶尔有嗳气,吐清水。没有胃痛过 2020.3月左右,也有,偶尔。基本忽略不计。这次的急性喉炎,可能是胃食管反流造成?也可能不是? 抑酸胃药 网下医生 现吃的是奥美拉,一天一颗。初始伴随达喜,但达喜吃了有些不舒,也可能别的药。还溶肠的药,照片有 网上开,按求吃,达喜与忧肠溶片。网上医生按胃食管反流开的,还没吃,照片。 甲亢药 我现在吃甲亢的赛治,刚开始吃 降心跳的洛尔片,快吃好了 这几天感冒,在吃白加黑。 扁桃体 还有一瓶嗽口水,平常用。 今天中午吃饭,到现在,出现包腹感,形容不来,就是挻直身体舒气感,向脖子放气的感觉。加上放屁,今天有点多。今天与以往有些区别。 早上起来舌台是白的,严重时是一层厚,半月前的。现有意识,每天早起照镜子看,连三天,一层白色薄层。 我这症状,是严重了,还是往好的恢复? 第一个胃镜照片,是2016年拍的。

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2020年07月10日
张自妍医生
你好,感谢你的信任。
你2016年胃镜病理提示hp(+),就是有幽门螺旋杆菌感染。不知道你治疗过吗?如果治疗后后面复查过吗?因为你现在已经吃了奥美拉唑,所以暂时也不能做呼气查是否有hp感染,建议下次停用抑酸药2周后做一下呼气看看是否还有。如果有,建议要杀菌治疗。
造成急性咽炎、喉炎的原因有很多,反流性食管炎的只是其中的一个原因。一般反流性食管炎的典型表现是胸骨后烧灼感,嗳气。但不太会出现腹胀的表现。至于舌苔的颜色,非常抱歉我是西医我看不来。所以从你的症状上来看,我觉得你现在的情况不是说毛病重了或者轻了,而是有可能你中午吃了什么生冷的食物或者不消化的食物导致的胃炎
雷贝拉唑是治疗反流性食管炎的药物。达喜的话一般可以中和胃酸,起到辅助的作用。
建议你这几天先清淡饮食,不要吃辛辣的生冷刺激的食物。不要喝咖啡浓茶喝酒。吃一些容易消化的食物,太油腻的高蛋白的食物不要吃。这对改善你的腹胀和排气增多的情况有好处。然后可以吃雷贝拉唑。吃了雷贝拉唑,奥美拉唑就不要吃了。如果吃了雷贝拉唑后还经常反酸或者嗳气很多,可以加莫沙必利促动力治疗。一般反流性食管炎的疗程是8周。从你第一天吃奥美拉唑算起来。然后吃满疗程后请你停药2周去查一下呼气。如果有hp感染,一定要杀菌,否则症状容易反复希望我的回答可以帮助到你。
2020年07月10日
第2次提问
一般反流性食管炎的典型表现是胸骨后烧灼感,烧灼感没有感受过。 近期1个月,我只有嗳气。 反酸,就是吐清水吗?近一个月没有 想起来了,今天刚从冰箱拿出来就喝了,因为这个?早上吃了一个硬饼? 幽门螺旋杆菌感染,一定要治吗?我是没有治,因为身边人好像有这病,靠自己一个防守,难。所以就没治了。 近期查出甲亢要吃两年以上的药。

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2020年07月10日
张自妍医生
一般而言,有下面这些情况我们才考虑杀菌:1.有胃癌家族史2.内镜下有溃疡,糜烂等阳性表现或者病理提示有萎缩、肠化3.有消化道不适的症状4.需要长期服用非甾体类消炎药5.患者强烈要求。而你有嗳气,就属于第三条。
当然如果你觉得嗳气不严重,没有明显影响到你的生活,现在不想杀菌也是可以的。而且本身吃甲亢的药物就有可能出现肝损。如果同时吃杀菌药,会加重肝脏负担,出现肝损的概率会更加高。
你今天的不舒服可能和你早上吃的有关系。
反酸就是有酸水反上来的感觉,不是吐清水。
希望我的回答可以帮助到你
2020年07月10日
第3次提问
平常,我要哪方面减少肝损伤? 睡足八小时?
2020年07月10日
张自妍医生
你好,建议作息规律,不要熬夜,不要喝酒,膳食均衡,适当运动,不要有脂肪肝。
希望我的回答可以帮助到你。