2020年07月10日
第1次提问
你好医生我家宝宝两个月发现他一直平躺着呼吸憋气有时候换不来气呼吸还暂停,严重影响了睡眠 后来我带她做了鼻镜检查 就如单子上的结果 做鼻镜的时候有一只鼻腔特别狭窄进了两次都进不去。从做了鼻镜后鼻子里面更肿了现在严重到侧睡 也不行 包括平常玩的时候都憋气总是鼻孔一放大一放大的 现在憋气憋的总是侧身强直使劲。然后再呼吸急促。我儿子喜欢抿着嘴唇所以不会张嘴呼吸。憋的嘴周围都发青导致现在不是睡眠状态都上不来气 憋气。考虑到做鼻镜伤到里面导致里面更肿所以呼吸更困难了,请问这样有时候药物消肿吗?做完鼻镜还给拿了海盐水喷雾我发现喷了鼻子里面也更肿。现在严重影响了他的呼吸。

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2020年07月10日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,昨天我退回了您的提问,主要是我的专业是呼吸为主,您孩子相对较重,我尽量回复,还辛苦您补充以下问题,以便更完整地分析。
1 宝贝是早产儿吗,现在三个月,抬头稳吗?手脚力气怎么样?
2 宝贝有流涕吗
3 鼻塞狭窄是您感觉的,还是医生说的,因为鼻咽镜的报告没有下这个诊断
4 宝贝还做了别的检查吗
5 看过医生后,医生给了什么建议呢
2020年07月10日
第2次提问
不是早产。两个月抬头 三个月翻身。和伸手抓物。力气也一直很大一直发育很好。做了发育评估报告都是中上等的。另一个鼻腔狭窄是做鼻腔镜的时候医生说的,进不去进了两次就没有再进另一个进去了就做了另一个,从做了鼻腔镜症状就严重了。严重到醒着的时候都憋气 屏气屏的嘴周发青还要平躺时突然侧身强直就因为这样做了脑电图两次脑核磁也做了心脏彩超和24小时心电图都是好的。包括代谢筛查都做了。我现在的观察就是我们做完鼻腔镜后症状严重的。我儿子从来不会张嘴吧呼吸的喜欢抿着嘴唇趴着也是抿嘴。现在趴着嘴吧也是不自觉张着。竖抱嘴吧也总张着了,他真的是做完鼻镜后导致的。因为我们做了很多很多检查都是正常的
2020年07月10日
陈淑华医生
宝贝的病情还是比较复杂的,宝贝主要是有憋气、呼吸暂停,甚至有面色青紫、强直的症状,面色青紫跟强直说明宝贝的憋气到了一定的程度,引起了一个严重的缺氧,出现了低氧血症、抽搐。
还想请问一下宝贝有鼻塞的症状吗?平时吃奶好吗?吞咽动作好吗?宝贝哭的时候嘴巴张很大吗?平时喉咙里有响吗?
您开始的那个鼻咽镜从报告来说并不算重的,按道理来说单纯鼻子的问题,不会引起一个这么严重的缺氧,但是另外一个鼻孔说狭窄,也没有具体看清楚它为什么进不去,会不会存在一个先天性鼻腔闭锁呢?还有啊,宝贝的喉部有没有异常,包括喉部的发育跟支配喉部的这些肌肉有没有特殊的,建议再做一下喉镜,看下喉部的情况。那么气管的发育我们也要查一查,气管狭窄、气管软化,都有可能出现一个呼吸困难的表现,可以做胸部三维CT。
宝贝做了遗传代谢检查侦查,排除了遗传代谢方面的问题,心脏彩超也正常,排除了先心病,头颅核磁排除了中枢神经系统。
宝贝的这些症状,我们还要注意一下呼吸感受器的问题,包括中枢的化学感受器跟外周的化学感受器,就是当我们身体里面缺氧,二氧化碳潴留过多的以后,它会刺激性的引起我们呼吸增频率增快,比如说张嘴呼吸、大口呼吸来补充我们的氧气的量,但是宝贝的话就是即使脸色青紫、甚至有强直,他都还是抿着嘴的,所以也要考虑一下。
以上是我对这个疾病的分析,他到底是个什么问题,可能还要继续查一查,家长也要要重视,如果说一个医院还没有诊断清楚,您可以去更好的大医院去看一看,因为根据您的描述来说,宝贝情况真的挺严重的。
陈淑华医生
宝贝是从出生就有屏气的症状吗,还是多大,他有鼻塞吗?
2020年07月10日
第3次提问
从出生没有屏气症状,出生后十几天吃奶鼻子总是呼哧呼哧的也总呛奶说是喉软骨软化缺钙 后来吃奶一直很好也不暂停,做了鼻镜后十几天不吃奶不愿意吃奶 受了三斤现在吃奶时鼻子也有声音 那个声音形容不来。还有他现在都不哭 很少大声哭了 他经常有鼻塞 总是鼻子不通气之前平躺才憋气的,侧着睡一直很好 ,现在症状严重到这种地步 您说的低血氧对大脑有影响吗?低血氧的话该怎么治疗呢。开始没有做脑电图核磁检查就是做完鼻镜当天晚上他哭我没有及时抱他就哭憋过去了强直一个姿势一分钟 后来好了我当时抱着去医院做了脑电图核磁那些 做完核磁以后这个症状更严重 会不会和了安眠的药物神经收到了影响也会这样。医生我们可以去你所在医院帮我们诊治吗
2020年07月10日
陈淑华医生
理解家长的心情,低氧血症对孩子的大脑是有影响的,要改善这个症状的话,只有把原发疾病治好,我们对症治疗的话就是吸氧。镇静的药的话一般不会影响到孩子的大脑,但是您说用了这个镇静的药,孩子的症状就更重了,所以宝贝还是要考虑一下有没有中枢方面的问题。
噢,我们这里是在南方湖南的郴州市的儿童医院,不知道您是哪个省份的,宝贝的病情还是比较复杂,建议您可以去省一级的儿童医院就诊可能会更好。
到时候宝贝的诊断结果出来了,如果您方便的话,到时候告诉我一声。谢谢。祝宝贝早日诊断明确,早日康复。
如果您还有问题,您可以在评论中继续追问。
2020年07月10日
陈淑华医生
宝贝有目前这些症状,家长您应该带宝贝去住院,在家可能出问题。
宝贝的症状需要一个综合的检查与考虑,网上问诊存在局限性,只能是根据现有的咨料跟您提供的信息,大概的分析。
您把后面的问诊退回吧,到大医院专科去检查清楚。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫