2020年07月10日
第1次提问
孩子入园体检,麻烦帮我看下 医院检查:

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2020年07月10日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:小朋友现在是三岁多的儿童入园体检,发现孩子的指标有一些高高低低的箭头。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈放心,你的孩子检查是正常的,没有问题。目前很多医院的化验单后面的参考值都是以成人为标准的,所以你可能会看到有高高低低的箭头,其实很多都需要在仔细分析的,并不是异常情况。
2.先说孩子肝功能的问题,天门东氨酸氨基转移酶这个指标基本就是正常的,而且这个指标它非常容易受其他因素的影响,所以剧烈运动或者嗯有其他药物或者发热等等,都可能导致这个指标升高,但你的孩子目前这个指标基本就是正常的,对这个年龄段来说没有问题,包括总胆红素水平也是一样的,这种稍微低一点的水平,不考虑异常。
3.再说血常规关于孩子淋巴细胞比例的问题,其实在孩子现在这个年龄段,孩子的白细胞分类就是以淋巴细胞为主的,所以你发现孩子的血常规检查单中淋巴细胞比例升高,其实也是正常的现象。当然在病毒性感冒的时候还在淋巴细胞比例可能会进一步的升高。等到孩子4到6岁以后,他的白细胞分类逐渐会向成人的白细胞分类靠近,转变成以中性粒细胞为主。
所以在你孩子这个年龄段,他是以淋巴细胞为主,没有太大问题。
3.关于贫血,小于6岁的儿童,他的正常血红蛋白水平就是110克每升以上。如果低于110克每升,那考虑孩子有贫血,如果已经达到110克每升就是正常的。所以你孩子现在血红蛋白是正常的。
4.再说孩子血小板这个年龄段正常的血小板范围在100~400/微升,你孩子目前的血小板范围就在这个之内,所以也是正常的。一般如果您的孩子没有其他明显出血性的疾病,比如说老师有瘀瘀点等等情况的,这些都不需要去考虑异常。
5.总的来说,从孩子目前的检查来讲没有太大问题,都是正常的孩子,随着年龄的增长,他的血常规的各项数值也都是会有变化,不同的年龄段它的正常值可能会有所差异,和成人也会有所差异。绝大多数情况下,只要孩子没有明显的感染或者其他出血的症状,不需要太过担心数值的轻微异常。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,健康成长。
张晓静医生
不好意思,我把你孩子默认成三岁多的小朋友了,因为我一直认为入园前的检查,孩子一般都超过三岁。不过针对的情况是一样的。
第2次提问
那现在家长需要注意些什么?
2020年07月10日
张晓静医生
00:33
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TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。