2020年07月10日
第1次提问
医生您好,我的症状描述集中在图片里了,请您方便为我问诊一下吗?

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2020年07月10日
赵巧飞医生
抱歉让您久等了。
您的问题描述十分详细。
考虑功能性胃肠病,消化不良可能性大。
是的,消化不良也是有腹痛,嗳气,排便习惯改变的。
建议您补充每个症状的时间节点,用药的时间节点。以及有没有正规就医,做过什么检查,结果是什么。
用药的时间长短,用药剂量等,有没有一过性的症状减轻?

比如“3个月前出现腹痛,排便次数增加,持续2周不缓解,去医院看过,诊断为肠炎,开了整肠生吃了2星期不见好”这样的。

补充信息完毕后,请回复补充完毕。
2020年07月10日
第2次提问
好的,是这样的,我肠胃不适已经有半年时间,中途有去过医院诊断为肠胃功能失调,吃的药就是地衣芽孢杆菌,大概吃了两个礼拜稍微缓解了一下就停了,这两个月开始症状严重,一周前去了社区医院开了左氟沙星和地衣芽孢杆菌,吃了没有明显转好,大便性状没有恢复,目前是没有做过任何检查,医生请问我需要去做什么检查来明确症因吗?
2020年07月10日
赵巧飞医生
1 您首次发病前有没有进食生冷、油腻、不易消化的食物?
有没有吃特殊的药物比如抗生素?
2 腹部按压时隐痛,不按压时是否有疼痛?轻轻按压就痛,还是用力按压才痛?
3 排便前是否有腹痛?排便后腹胀是否缓解?
4 粪便次数增加,最多可以有多少次?粪便是否成形?粪便中是否有肉眼可见的粘液,血,脓,食物残渣等?粪便是否特别臭?
5 饮食不规律,饮食结构如何,是否饮食中碳水化合物成分比较多?人是看着胖了,还是只有体重增加了?有没有身体局部胖了,比如就肚子变胖了但是手脚没有变化?
6 上述症状与睡眠差、情绪不佳有没有关系?比如情绪差时症状更重。
7 是否抽烟,饮酒?
8 是否妊娠?
9 祖父母辈,父母辈有没有得消化道肿瘤的?
10 除您说的症状以外,有没有反酸、烧心、口苦、口干,进食后腹胀,不思饮食等?

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2020年07月10日
第3次提问
1.首次发病我记不太清了,平时饮食确实喜欢重口味一点,以及我三餐不规律(不吃早餐,其他会吃),没吃抗生素2.上腹部不按压也隐痛,下腹部不会3.排便前腹痛,上完有好转,但是过段时间又会重复,每天大概大便次数3+确实很困扰4.粪便上个礼拜不成型的腹泻,这礼拜成型了但是会黏在马桶上,颜色偏棕黑,形状按照您给的图大概是从略有形状到软软的最多次数可有5次左右,粪便有食物残渣,不清楚有没有粘液,有臭味5.饮食碳水会少吃,我之前以为发胖是由于久坐所以有控制,然后是体重增加,肚子也有大,全身胖了起来另外我发现运动过后疼痛会缓解,不知道什么原因?6.身体不舒服导致的情绪差,应该不是压力导致的不适7.不抽烟不喝酒,没怀孕,无家族消化道肿瘤历史,有口干,略有感到腹胀,没有不思饮食,字数较多,麻烦医生了!
2020年07月10日
赵巧飞医生
补充的信息非常详细,优秀。
综合您的情况,考虑消化不良,肠道功能紊乱,诊断肠易激综合征倒是还不太够。
这与您是生活方式有很大关系,尤其是饮食、运动、睡眠、情绪。
予您以下建议:
1.保持良好的饮食、作息规律。建议三餐都要吃,中庸一些,不要吃太重口味的,尤其是重油重盐的食物,增加新鲜果蔬的摄入,碳水、蛋白、脂肪都要有,比例要均衡,近期蛋白和脂肪要适当减少;避免熬夜、过劳。
2.适当运动。运动对于改善胃肠道功能,提高免疫力,调节情绪非常有帮助,还能改善机体的活力,组织成分等。但是要避免过度运动。
3.要学会疏解压力,不可过度焦虑,操劳,要克服不良情绪,适当培养一些兴趣爱好,比如弹琴,比如养狗等。
4.查一查幽门螺杆菌感染有没有,碳13呼气试验比较准确,如果是阳性的,根除治疗即可。
5.口服药物治疗,稍后为您处方,规律服药2周后复诊。

TA的问答

我多年来一直消化不太好,经常腹泻,自己吃点黄连素,整肠生,参苓白术散之类。中药也吃过,没有什么效果。近两年开始腹泻加重还经常食后饱胀、上腹不适或疼痛,常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻,在排便、排气、后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感,浠水样便,次数不多,每天一到三次~可能与吃药有关吧。 我每年都做一次胃镜和肠镜。今年上半年查出有胃息肉和肠息肉,做掉之后以上症状仍没有好转,医生说我是胃肠功能紊乱。 请您帮我看看是否是胃肠功能紊乱,如果是该如何治疗,谢谢! 症状描述: 患病时长:腹泻几十年了腹泻腹痛,胃痛 医院检查:三个月前做了胃肠息肉手术,病理结论良性。 症状描述: 用药情况:常吃黄连素,整肠生,诺氟沙星,参苓白术散,四神丸女.29岁。您好,我平时有戴隐形牙套,这两年口臭愈加强烈,自己都受不了,牙套吃饭之前会取下来,吃完饭在外面没法及时刷牙,也会漱口,再清洗牙套再戴。我觉得更多可能因为消化问题?具体口腔内我也没什么牙周炎之类,请问这种情况如何做判断?医生您好,我的症状描述集中在图片里了,请您方便为我问诊一下吗?大夫你好,从生完孩子大便一直不太好,经常发干,平时吃益生菌的话大便就还行,益生菌一停下来就比较干,排便有点费劲。 平时天天坐办公室,活动少,水果吃的也少。 没有便血的情况,大便一天一次,也成形。 请问像我这种情况的话有可能是肠息肉吗?还是单纯饮食习惯和运动少导致的便秘?需要检查肠镜吗?您好赵医生,我是一名产后3个半月哺乳期妈妈,每隔2-3天才排一次便,到肛门处感觉排不动,肛门涨的很,也可能是大便干燥部分原因,会很疼,有流血症状,我查了下资料说有肛裂加痔疮症状,请问这种该如何治疗或者缓解呢?