2020年07月10日
第1次提问
我目前正在备孕,请问这个应该怎么治疗,需要动手术吗,怀孕有影响吗

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2020年07月10日
徐永耀医生
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2020年07月10日
徐永耀医生
1.您好,感谢您的信任与咨询,信息我已经详细查阅,根据你的情况,诊断甲状腺结节(良性可能性大)。所以不用紧张。
2.首先说一下TI-RADS分级的具体含义:
RADS 0级:需要结合其他检查;
RADS 1 级:阴性;
RADS 2 级:良性;
RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;
RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;4b:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定;
RADS 5 级:高度恶性;
RADS 6 级:已经病理证实恶性。
3.从您的彩超来看甲状腺结节大小约2公分,边界比较清,形态规则,基本考虑良性可能性大。结节对妊娠没有影响的。但建议您抽血查一下甲状腺功能,如果甲功异常对妊娠是有影响的。(一般妊娠前体检也有这个项目)
4.治疗建议:这个结节基本都是良性的,并且不算大,没有什么不舒服,定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状,都可以暂时不处理,半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了,比如3cm以上,那么确实可以考虑处理,比如切除,但是手术切除后会可能甲状腺功能减退,术后长期终生吃甲状腺素片,非常麻烦,所以除非有必要,尽量不手术。
5.由于甲状腺结节目前发病原因不明,因此没有有效药物可以治疗,以观察为主。半年复查一次甲状腺彩超。
6.生活建议:因为良性甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。平时少吃辛辣刺激食物,不要生气和熬夜。
7.目前甲状腺结节发病率比较高,大量临床研究发现人群中可能有一半以上的人都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心恶变什么的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
8.希望能解答您的疑惑,祝您身体健康,万事如意!
第2次提问
感谢,那还想请问一下,有一种微创手术可以去除甲状腺结节的后续也需要吃药治疗吗。会不会影响甲状腺功能
2020年07月10日
徐永耀医生
不管哪种手术方式,多少都会破坏甲状腺组织。
需不需要吃药主要看残存的甲状腺分泌的甲状腺激素够不够用。这个需要手术后监测甲功才能知道的。