2020年07月10日
第1次提问
医生你好,母亲62岁近期查出胰腺癌,ct结果如下,由于肿瘤较大包裹了两条血管,手术条件不好,大夫建议保守治疗。现在患者状态还可以能自理能吃,现在就治疗方案而言,我父亲不同意作放化疗1是因为胰腺部位没有有效的靶向药物放化疗有效率低,2.放化疗对患者身体及精神打击极大,在不能手术的情况下放化疗对延长生命,改善生活质量的作用到底有多少无法确定。3患者目前状态还可以能吃能睡能遛弯儿,担心一旦用药出现明显副作用老人精神崩溃。我现在有几个问题1放化疗是否能明显延长患者生命?2放化疗一般有怎样的副作用3如果不做治疗晚期止疼干预患者可以存活多久。另放ct结果供参考

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2020年07月10日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑你母亲的诊断为:胰腺尾部癌
首先,从诊断上来看,胰腺尾部有一枚较大的肿瘤,大小为5.1*5.6cm,如果已经侵犯腹腔主要的动脉,那一般属于较晚期的胰腺癌。

其次,从治疗上来看,胰腺癌的治疗主要是以手术治疗为主,其他药物治疗为辅的综合治疗。因为肿瘤已经侵犯腹腔主要的动脉,已经不是很适合手术切除肿瘤。
因此,首选的治疗方式,建议其在穿刺活检病理明确后行全身药物化疗。目前对于胰腺癌的化疗有效率在30%左右,也就是说大约有1/3的胰腺癌患者在经过化疗药物治疗以后,肿瘤能够控制,甚至明显的缩小。
全身化疗的反应最常见的有恶心呕吐、乏力、脱发等,具体化疗后的反应要用药之后才能观察得到。目前,根据我们中心的经验,大部分患者是可以耐受目前主流的一些化疗方案的。当然,一些化疗疗效较好的患者,后续又进行了手术治疗,从而延长了生存。
除此之外,对于胰腺癌的治疗,还包括放射治疗,靶向治疗,免疫治疗等。放射治疗的副反应较轻,如果化疗无法耐受,可以考虑进行放射治疗以控制肿瘤进一步发展。

总的来说,对于胰腺癌晚期尽量还是选择积极治疗,因为如果不治疗的话,预期的生存时间在3~6个月。经过全身化疗、放疗等治疗,生存时间可以延长至一年两甚至两年以上。
此外,如果胃口还可以,饮食上尽量补充一些优质蛋白,如鱼虾鸡蛋等,避免劳累。

希望我的回答对你有一定帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察