您好!非常感谢您的信任与咨询。白天上班太忙,很抱歉未能及时回复您,让您久等了。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
您上传的2019年4月、11月血常规都是正常的。
2020年5月及今天的三次血常规检查结果:
白细胞数和分类正常。
血红蛋白正常,不贫血。红细胞参数正常。
血小板数分别为67、71、67,存在中度的血小板减少。
这样看下来,血小板减少大约有2个月了。
目前血小板减少的程度并不算严重,对您日常生活工作影响不大。只要不是从事重体力活动或者强对抗运动,这个血小板水平是够用的。
因此,虽然血常规化验报告单看着有很多箭头标记,但不用太紧张。目前血小板数并不危急,不至于把您怎么着呢。
不过,血小板减少是需要查找原因的。有时血小板减少程度虽然不严重,但漏掉了血小板减少背后的原因(疾病)却有可能带来严重后果。
可引起血小板减少的原因非常多。
有些是影响骨髓产血小板,引起血小板产生减少,进而出现血常规血小板减少。比如巨幼细胞贫血,再生障碍性贫血,某些药物引起的骨髓抑制,等。
有些是血小板被破坏得过多,超过了血小板产生的能力。比如感染,免疫因素导致的血小板破坏。
有些是血小板异常分布或留滞。比如脾脏肿大。
还有些,少数情况下,是检测的原因,血小板实际不少、只是测值少,所谓“假性血小板减少”。
正是因为血小板减少的可能原因非常多,并不是看起来那么简单,因此这种可能性太多的问题,最好去实际就诊,看血液科。让血液科专科大夫,帮您具体分析及诊查。
一般来说,感染,自身免疫,造血功能,有无肝脾肿大,等,这些是需要先重点筛查的。
涉及到的检查项目包括(但不限于):网织红细胞,血涂片,C反应蛋白,血沉,肝炎筛查,EB病毒核酸检测,巨细胞病毒核酸检测,自身抗体,心磷脂抗体,风湿类风湿,体液免疫,肿瘤标志物,胸部CT检查,腹部超声检查或CT检查,骨穿,等。
甲减通常对血小板影响不大。反而是甲亢,有时会引起血小板减少。
归纳来说:
1、您存在中度血小板减少。
2、但是,先不用紧张,也不见得需要着急马上怎么提升血小板。(其实血小板原因不一样,治疗也是不一样的)
3、应该去看血液科。参考上面的分析与建议,查找血小板减少的原因,把诊断弄清楚,以便给予针对性的治疗。
以上供您参考。
后续如有问题,请您随时联系我。
祝您健康、顺利!