2020年07月10日
第1次提问
宝宝15个月,7月8日早上起床低烧37.8,吃奶后出汗自主退烧,之后未发烧,大便4次,软烂状,7月9日早上又开始低烧,37.8-38.1度徘徊,一天反反复复自己发烧退烧,期间出汗多,退烧后手脚都是烫的,晚上没有发烧,9号没拉大便,到7月10日清晨4点多又开始发烧,也是37.8-38.2度徘徊,无咳嗽,无鼻涕,食欲一般,期间有喝水,拉一次软烂大便,请问需要去医院查个血吗?
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。如果宝宝退热的时候精神好,能够正常玩耍,建议可以继续观察,到了明天,也就是发热超过72小时,再到医院检查一个血常规,c反应蛋白这些感染指标,也不迟。我现在上班有点事忙,晚些再详细回复您。
2020年07月10日
第2次提问
现在睡着了,水银针测腋下38.4度,如果下午继续升高,需要提前去查血吗?最近两三个月,差不多每个月都要烧一次
2020年07月10日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。宝宝目前的体温热峰不高,属于中度发热,如果宝宝退热的时候精神好,就不用太担心,普通的感冒发热,一般也要3--5天才能痊愈。如果下午有发热,只要不超过39摄氏度,都可以观察。如果明天还有发热,再做血液检查也不迟的。
2020年07月10日
成仕医生
宝宝家长您好,不好意思,上午没办法详细回复您,因为科室有事比较忙。
一,从您宝宝的情况来看,目前发热2天多(按照24小时为一天),体温不超过39摄氏度,伴大便稀烂,胃口差,无呕吐。精神,睡眠应该还好。结合宝宝年龄特点,考虑是胃肠型感冒可能性大。

二,一般宝宝的胃肠型感冒,多数是病毒感染,属于自限性疾病,一般病程1周左右能否自愈。一般发热是3--5天时间,具体看病毒的毒力,和个人的抵抗力。

三,目前宝宝热峰不高,一般情况还好,说明炎症反应还不强烈。所以,还是可以继续观察,在家做好护理,对症处理。
处理上,主要是每隔2--4小时监测一次体温,少量多次喝水,保证尿量正常。
体温在38.5摄氏度以下,可以不用吃退热药,做好上面对症处理即可。
超高38.5摄氏度,伴有精神不好,就可以吃退烧药了。
如果持续体温超过39摄氏度,才需要到医院就诊,给医生体格检查一下。必要时再查血常规,c反应蛋白等这些感染指标。

四,对于发热,不用太担心,体温的变化,不代表病情严重。

1,发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。不用太担心。

2,以下情况才说明病情严重,需要尽早就诊。
如果宝宝出现持续高热,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低、出现压之不褪色的皮疹等情况,都建议尽早安排再去医院看看。

希望以上建议可以帮到您,有问题我们再沟通。建议您这条信息不用回复,如果明天确实要做血液检查,则再发给我看看结果。谢谢!
2020年07月10日
第3次提问
今天下午情绪不好,老是哭闹,不太愿意吃奶,体温一直维持38.5以下,今天拉了一次大便,形态正常
2020年07月10日
成仕医生
宝宝如果老是哭闹,不吃奶,情绪不好,有可能是体温偏高引起的不适。如果哭闹严重,伴有双下肢蹬腿动作,就要注意是不是腹痛,肠痉挛。
体温一直维持38.5以下,今天拉了一次大便,形态正常,说明消化道的炎症不严重。
成仕医生
如果有上面肠痉挛腹痛的表现,则需要到医院检查一下。

TA的问答

症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。病情与1月6日在您这里的咳嗽问诊有关,麻烦您看下记录。 鉴于可能的过敏源导致的咳嗽,1月8日我带孩子去了外地,期间都是按您的用药建议对症用药,没有明显效果。1月11日回家后断续发烧3天,后咳嗽减轻至偶尔咳嗽。1月31日参加聚会,晚间咳嗽明显增加,2月1日半夜发烧到38度左右,几小时后退烧,喉咙有一点痛,有一点红,咳嗽每日加剧,夜咳非常影响睡眠,昨天社区医院指尖血,报告如图,与1月2号的血常规很像。肺部听诊无明显异常。医生建议吃抗生素,鉴于1月2号咳嗽吃了3天头孢和3天阿奇都没用,所以很犹豫要不要用抗生素。症状及患病时长:孩子昨晚高烧39度,服用了布洛芬和一次奥司他韦间隔一个小时,没有咳嗽流鼻涕,今天上午38.5度。精神状态挺好,去医院做了血常规检查 需要解答的问题:大夫孩子这是什么引起的你好医生,我有两个问题需要咨询 症状及患病时长:第一个是宝宝这两个星期睡觉都会摇头,还会用手扒耳朵,后脑勺的头发也秃了。醒着的时候就不会摇头和扒拉耳朵,每天都有吃Ad或者d3,观察了耳朵感觉没有水 第二个是12月中的时候由于我发烧了,停了3天母乳,吃纯奶粉,之后我恢复之后混合喂养,基本母乳和奶粉各占50,但宝宝从我发烧的第二天起拉的屎基本都是绿色的,只有个别一两天是黄屎。今天拉屎的时候有哭闹的状态,之前都是一次性拉完后清洁的,这次我以为她已经拉完了,我用温水和毛巾清洗的时候发现我每抹一次她就又拉一点,每抹一次就拉一点,但是性状都是糊状,不知什么情况,绿便已经有一个月了。从她出生到现在一直在吃皇家美素力奶粉 需要解答的问题:第一个不知道是正常发育情况还是缺钙和耳朵进水。第二个因为我发烧前都是黄金便,所以觉得这个绿便是不是有什么问题才会是绿的