2020年07月10日
第1次提问
您好,我昨天晚上起床去小便后心跳减慢,头晕然后剧烈的耳鸣,之后几分钟就恢复了,问了大夫应该是晕尿症,请问晕尿症会导致耳聋吗?
2020年07月10日
叶静医生
您好,感谢您的信任。提问我已经详细看过。
打字需要时间,大概半小时内回复您。
请暂时别追问,留着机会回答我关于病情的提问。
2020年07月10日
叶静医生
你好,感谢等待,为了更好的为您答疑解惑,请先回答我以下问题。
1.以前身体好吗,有没有什么基础疾病?有过类似的情况吗?
2.之后几分钟就恢复了,当时头晕心跳减慢耳鸣,之后是躺着休息,还是说坐了一会儿恢复的?
3.是一侧耳鸣还是双侧耳鸣?
4.除了晚上起床去小便后心跳减慢,头晕然后剧烈的耳鸣,还有别的不舒服吗?比如眼前一黑,大汗淋漓?
5.心跳减慢您是怎么感觉到的?还是说觉得当时心慌?心砰砰跳?
6.您当时或者目前有听力下降吗?耳聋?
7.当时有没有人事不省,晕过去什么都不知道?
8.过后能回忆起当时发生的整个过程吗?
先不用特别担心。因为您提问次数有限,所以尽量一次性回答我的问题,以免浪费您的提问机会。我会根据你的回答再给你解释可能的病因。
2020年07月10日
第2次提问
1.以前身体还行,只是印象中有小便心跳减慢的感觉,最近失眠比较严重 2.坐了一会恢复的 3. 双侧剧烈耳鸣 4.感觉心跳能听到,而且几乎停止,可能只有40以内,然后感觉心脏以上麻木,眼前一黑,几乎要晕过去,但是没有倒下 5.就是能自己听到,砰砰的声音 6.目前没有感觉,只是之前有过一只耳朵高频确实,另一只耳朵一直有轻度耳鸣,很害怕 7.没有晕过去 8.能回忆,但整个过程很痛苦
叶静医生
您的回答我已收到。请别着急,正在回复您,分析病情以及打字需要时间。这条消息请别回复。
2020年07月10日
叶静医生
您好,您目前的情况考虑排尿性晕厥,也就是您说的晕尿症。所谓“排尿性晕厥”是指在排尿时突然人事不省,晕倒在地,持续30秒至15分钟后清醒。这种情况可发生在排尿开始时,也可发生在排尿过程中或刚排完尿举步离开厕所时。晕倒前可有头晕、眼花、心慌、下肢发软的预兆。但大多数病人没有任何预兆而突然晕倒。解释如下。
1.排尿性晕厥多发生于20-30岁男性,偶见于老年人。
2.排尿性晕厥主要是由于各种原因导致暂时的脑部缺血引发晕厥。主要原因有:
  ①膀胱中的尿液太多,膨胀的膀胱在迅速排空时,通过迷走神经反射引起了心动过缓,于是脑部供血不足;
  ②突然、用力性排尿,因为用力可引起胸腔内压力增加,妨碍静脉血流,使心脏输出量减少,导致脑缺血;
  ③夜间排尿时,由卧位突然转为直立位引起低血压,从而引起脑供血不足。
④大量饮酒后,全身血管扩张,若这时匆忙起立排尿,易产生直立性低血压而发生晕厥。
建议如下。
1.为了避免发生排尿性晕厥,一定要做到以下几点:
  ①避免长时间的憋尿。
  ②夜间起床排尿时可采用坐便器或排尿时取蹲位,而不是站着小便。
  ③夜间起床小便时,最好先在床边小坐片刻,之后再站起来走动。
  ④在卫生间避免放置一些尖锐或易碎的物品,以免在发生晕厥时引发不测。
  ⑤如果多次出现排尿性晕厥,建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。比如膀胱嗜铬细胞瘤也可以出现排尿性晕厥,典型的临床表现是排尿时头痛、头晕、心悸、视物模糊、出汗和高血压。因此如果您的排尿性晕厥反复发作,去医院做个膀胱B超或者CT除外膀胱嗜铬细胞瘤。如果除外了,就是您的自主神经功能调节不好,
叶静医生
不好意思,还没打完字,稍后
2020年07月10日
叶静医生
1.您的自主神经功能调节不好,意思是您夜里一站起来,或者一排尿后,迷走神经兴奋,引起了您的心跳减慢,眼前一黑,几乎要晕倒。耳鸣也是同样的原因引起,可以理解为心跳过慢,引起的脑袋缺血,同时负责耳朵的动脉也缺血(脑袋里的内听动脉),因此双耳耳鸣,短时间的缺血一般不会引起耳聋。跟您平时的“之前有过一只耳朵高频,另一只耳朵一直有轻度耳鸣“,应该是两回事。如果实在担心,平时的耳鸣,高频,可以找机会去耳鼻喉科看看,必要时用点药。
2.一定按照我前面的建议,这些都是排尿性晕厥的诱因,看看能不能避免再次发作。可以的话,厕所旁边能有个类似急救铃的东西最好,方便夜里及时通知家人。
3.如果去医院检查过,排除了别的问题,最后证实是排尿性晕厥,退一步说,即使不幸再次发生了排尿性晕厥,一旦晕倒在地,此时心脏和脑袋在一个水平线,会恢复脑袋供血,很快也会清醒。
您看还有什么别的问题吗?祝您早日康复
2020年07月10日
第3次提问
我在当时剧烈耳鸣的时候明显感觉声音都听不见,这个也是暂时的吧? 尿作症和睡眠不好有关系吗? 最近在回国隔离,有时差而且失眠,有什么办法呢?
2020年07月10日
叶静医生
1.当时剧烈耳鸣的时候明显感觉声音都听不见,这个也是暂时。简单说,耳朵需要供血才能工作,短暂缺血,耳朵不工作,就暂时听不见了。恢复供血就好了。
2.排尿性晕厥和睡眠不好的关系,睡眠不好可能多少对自主神经的功能调节有影响,睡好一点可能会对减少发作更有好处。过几天看看时差能调整过来嘛,如果不行,可以用点促进睡眠的,安眠药之类的。
祝好
叶静医生
如果是入睡困难,可以用思诺思(每片10mg)睡不着的时候晚上半片。按需服用,连续服用不超过7天。平台规定所限,这类安眠药没法在平台上给您开,需要您到当地开处方购买,正在隔离的话,您看看负责隔离的工作人员能不能代为购买。

TA的问答

我今年22岁 今年暑假发觉 自己的手在做精细的动作的时候 越是保持静止不动的一些动作 越是忍不住 不自觉的抽动 和抖 幅度不大 比较细微 这种感觉是手臂不自觉的抽动带来的 会随着动作的保持时长 越久抖动越很 手在什么都不做的时候 平稳的放在那里 也会不自觉的手指轻微抽动 抖动 无法保持身体 手指的完全静止 身体感觉也是 这个是从小就感觉有的 比如在剪头发非常安静的坐在那里 会觉得身体忍不住 时不时抽动一下 早上刚起床就感觉右耳后面连着右边脑神经都一抽一抽的疼,等到中午左右,耳朵不疼了,一直是右脑一抽一抽的疼,感觉疼到了天灵盖,还有点想吐的感觉 患病时长:以前没有过,今天才出现的你好医生,我从上周六下午突然开始频繁的头晕,一般发生在长时间不动然后突然转头,低头的时候,走路绊倒到了也会晕一下,严重的时候过马路转头看车,或者快速转一下眼睛也会晕。头晕的时候一般只持续几秒钟,很快就恢复了,前一天没休息好的话会头晕频率高一些。 上上周的时候频繁的觉得有点恶心,那时候不头晕,但是三天左右就好了,近期工作多,肩颈一直很僵硬,不知道是不是颈椎累到了。 今年压力比较大,睡眠一直不是特别好,之前诊断轻微抑郁症,从六月到十月初在吃药,吃药期间情绪逐渐好转但是睡眠没有,现在停药了已经两周多。停药减量之后睡眠反而变好了。没有其他不良反应。 麻烦大夫大概判断一下头晕的大概原因,是否需要注意些什么? 医生你好,我有偏头痛的症状,特别是在经期、排卵期前、空气不流通的地方、口罩戴久、还有午睡后醒容易有偏头痛的症状,有时候会疼一天,有时候晚上洗个热水澡会好转。吃对乙酰氨基酚片有时可以缓解头疼,有时则没有效果。有没有什么治疗的方法或者缓解的方法?需要去医院拍片吗?左臂左腿感觉无力但是能正常使得上力气 身体感觉向左侧斜 颈椎ct正常 血压正常 我29岁 有可能脑梗吗