久等了。感谢信任与提问。关于CT发现阑尾粘液性囊肿,当地医生提到“如果可以活两三年,可以做手术治疗,不然没必要”,你的问题是:是否需要手续治疗或者药物治疗。
当地医生回答的意思可能是:如果患者预期的生存时间比较长,那么这个阑尾粘液性囊肿可以考虑手术切掉(从几率上讲,这种阑尾的粘液性囊肿有可能发生癌变,比如发生为粘液性囊腺癌等等,但这种囊肿并不一定都会发生癌变;而且即使发生癌变,也是在一定长度时间的基础上发生,也就是说不是今天CT发现粘液性囊肿,下个星期就变成粘液囊腺癌了)。
而影响上一段提到的问题、也是当地医生提到的预期生存时间这个问题,在一定程度上就是取决于患者的肺癌手术后复查情况,比如当时外科肺癌手术后当地心胸外科医生告诉你们的肺癌的病理分期、以及术后定期复查时有没有发现除了肺部以外的转移(许多医院在肺癌手术之前也会考虑做PET-CT来判断肿瘤在全身的转移情况),而上述结果以及患者自身的营养和基础疾病(比如高血压、冠心病、糖尿病或者其他需要服药的慢性疾病)都会影响到当地医生提到的预期生存时间是否超过两三年这个问题。
另外,关于CT发现的“阑尾粘液性囊肿”这个问题,不知道是否曾经做过结肠镜,随着消化科内镜技术的迅猛发展,对于部分阑尾囊肿的病人,在做结肠镜的时候,可以根据肠镜时所观察的具体情况,通过肠镜进行某些处理,比如如果这个囊肿主要是阑尾管腔阻塞引起的单纯潴留性囊肿,肠镜时用某些工具就可以直接疏通这个堵塞的管腔,而不用做外科手术了(这种处理类似于家里水管堵了、不通畅了,可以用某些工具进行疏通,这个水管就可以继续用了,而不需要拆除这个水管),关于是否开展了这项技术,你可以咨询一下当地的消化科内镜室的医生,一般情况是在所在省的省级医学院校的附属医院都有所开展。如果能肠镜时处理,也不需要手术或者其他药物了。供参考。