2020年07月09日
第1次提问
大夫您好,还想请教您一下,口角炎抹点什么药。他现在太小了没法吃蔬菜水果,而且嘴边也不太敢抹红霉素。 另外,有没有可能是鹅口疮,我网上搜了搜说严重点也可能是鹅口疮,请问怎么辨别是哪个?
2020年07月09日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
针对上述情况分析和建议:
1.这次妈妈主要提问的是孩子口周口角炎的问题,这是唇部或口角非特异性的炎症性病变。如果持续时间比比较长的,你还要注意可能是与湿疹相关的口角炎。可以表现为口角干燥、脱屑、发红和裂隙。炎症可能延及口周皮肤,少数情况下还可累及口腔黏膜。可以是本身的特应性体质(过敏体质)导致,也可以是因为接触刺激物或变应原导致。
2.关于刺激性的就是说我接触了这个东西然后出现过敏了出现有这种口周的红疹,比如就像今天可能怀疑小朋友肯定是荞麦的毛毛导致,但有的时候也可能是因为长期舔口角引起。当用舌头舔嘴角时,由于外界空气干燥,唾液带来的水分不仅会很快蒸发,还会带走唇部本来就很少的水分,造成越干越舔、越舔越干的恶性循环。
3.目前处理:现在不算很严重,你可以先观察一下,如果持续存在的,可以尝试涂些香油分泌等滋润一下,也可以选择润唇膏外涂。选择润唇膏时应注意选择含有维生素E等成分的润唇膏,而且润唇膏的添加成分越少、功能越简单的越好,如凡士林、甘油、各种维生素等。如果不好转的,可以利用外用的糖皮质激素软膏,帮助减轻炎症。比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松都是可以用的。一天两次。控制皮疹好转后逐渐停药,如果后面再有发作的话,可以间断应用这种。这个你药物你不用担心,孩子吃进去少量的问题不大。
4.妈妈怀疑孩子有没有可能是鹅口疮?目前看不是特别像鹅口疮,鹅口疮会有白白色的豆腐渣一样的皮疹,你可以看一下孩子粘膜内侧有没有这样的皮疹,如果有的呢,确实考虑鹅口疮。鹅口疮的话,你需要给予制霉素涂白斑处就好。
5.后面可以多尝试添加一些菜泥,有助于补充维生素b,有利于皮肤粘膜完善。多补充汤汤水水,充足的饮水量,对于人体机能的均衡有很大帮助。尽量避免风吹日晒等外界刺激。
添加辅食还是要注意看哪些食物可能会导致过敏比如说接触了某种新的时候孩子就会出现明显的红的就是要考虑可能对这个食物过敏下次先暂停这个食物的摄入,两周之后再尝试两周之后尝试了还是不行的,短时间不要再尝试了。
6.总的来说,现在问题不是很大,可以先观察看看孩子明天皮疹消退的情况,如果很快就消退了,不需要处理,如果还是不行的话,你可以给孩子涂凡士林或者是涂润唇膏香油等帮助维持皮肤屏障,如果还不行的,再加上外用的糖皮质激素软膏,一般不用红霉素,因为现在没有明显的细菌感染依据。添加辅食的手时候还是要注意观察是否有过敏发生。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。