刘医生您好，宝宝三个月了混合喂养，母乳喂养居多。因为27号下午就有点拉肚子，28号拉9次，精神状态挺好的，喝完母乳就开始肚子咕噜响，宝宝用劲挤便便，有臭味。小便也正常，就是屁股拉的有点红。之前拉臭都正常一天拉一次有点奶瓣。宝宝这两天一喝奶粉和母乳就开始拉肚子，吃了两天的蒙脱石散，拉的屎里豆花样和有点粘液。自己怀疑是乳糖不耐受29号晚上买了雀巢安儿宁无乳糖奶粉喝了一次，拉了绿便。去医院看医生说消化不良开了布拉氏酵母菌散，白天让喝无乳糖奶粉，晚上喝母乳还是拉肚子。前几天又去另家医院医生看了大便化验单说乳糖不耐受，让停了母乳。前两天开始一天拉3次，今天加了母乳量一天又拉了6次有酸臭味。还吃了葡萄糖酸锌和乳酸菌素片。|儿科|丁香医生

2020年07月09日

第1次提问

刘医生您好，宝宝三个月了混合喂养，母乳喂养居多。因为27号下午就有点拉肚子，28号拉9次，精神状态挺好的，喝完母乳就开始肚子咕噜响，宝宝用劲挤便便，有臭味。小便也正常，就是屁股拉的有点红。之前拉臭都正常一天拉一次有点奶瓣。宝宝这两天一喝奶粉和母乳就开始拉肚子，吃了两天的蒙脱石散，拉的屎里豆花样和有点粘液。自己怀疑是乳糖不耐受29号晚上买了雀巢安儿宁无乳糖奶粉喝了一次，拉了绿便。去医院看医生说消化不良开了布拉氏酵母菌散，白天让喝无乳糖奶粉，晚上喝母乳还是拉肚子。前几天又去另家医院医生看了大便化验单说乳糖不耐受，让停了母乳。前两天开始一天拉3次，今天加了母乳量一天又拉了6次有酸臭味。还吃了葡萄糖酸锌和乳酸菌素片。

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2020年07月09日

刘兴楼医生

1. 您好！孩子的病情我已了解，目前的病情不是很严重，不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要临床表现是腹泻。在吃母乳后即出现腹泻。大便常规有1-3个白细胞，其它结果基本正常。再结合孩子的年龄，考虑乳糖不耐受可能性大。
3. 治疗上，建议主要还是用腹泻奶粉（无乳糖奶粉）。母乳暂时不建议喂，可以先将母乳吸出，以免断奶。待腹泻症状缓解，孩子大一些之后，再尝试母乳喂养，可以在喂母乳之前先用乳糖酶。锌剂和益生菌可以继续用。
4. 如果大便出现粘液或粘液脓血便，还是需要再次复查大便常规。因为目前尚不能完全排除感染性腹泻。
5. 平时注意观察孩子的精神状态和大便的情况，如次数，量，大便性状。

2020年07月09日

第2次提问

因为有时候吸奶器吸不干净，晚上我会让孩子吸一下在睡觉，这样可以吗？益生菌吃什么好？应该怎么吃？

刘兴楼医生

如果孩子吸了之后还是腹泻的话，最好不要让孩子吸，如果没有的话，则可以的。
益生菌可以用布拉氏酵母菌，也可以用其它的如双歧杆菌，乳酸杆菌等。益生菌每次1包，1天1-2次。注意水温不能高，孩子觉得不烫可以喝的温度为宜，因为多数都是活菌，也不要1包分多次喂。

2020年07月09日

第3次提问

他晚上睡着了的时候不拉，就是白天喝了拉。什么情况下证明好转了。好转的时候怎么转奶呢，因为平时偶尔还给他加普通奶粉，那我最近吸出来的奶需要倒掉吗？怕奶里有问题。而且长时间喝腹泻奶粉会不会影响孩子生长发育。给宝宝买的这个药可以吗

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2020年07月09日

刘兴楼医生

每天大便的次数在3次以内，大便性状正常，持续3天以上，就说明好转了。好转之后，逐渐减少腹泻奶粉的量，同时增加普通奶粉或母乳的量。如果没有再次出现腹泻，就继续增加母乳或普通奶粉，减少腹泻奶粉，直至完全过渡。
吸出来的母乳用专门的留母乳的袋子或容器装好，放冰箱保存，超过三天就可以不要了。
腹泻奶粉只是没有含乳糖，不会影响孩子的生长发育。
这个益生菌可以用。