2020年07月09日
第1次提问
范老师好!女儿十岁,睡觉起来眼睛肿,白天晚上睡觉都是这样,一周好几次,基础化验都做了,医生说又没有太大问题。想知道如何做下一步检查?或者针对性解决病情?

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范建振医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务,您久等了。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2020年07月09日
范建振医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,考虑眼睑肿有以下几种可能:
1.一个方面考虑睡眠不好,如晚上熬夜(看电视,手机等),睡眠时间少,早晨起床后易出现眼肿,并且有的人眼睛会疼痛发胀;又如,有的人精神紧张,晚上睡不踏实,早上起来也可能出现眼皮肿。或者与睡觉的姿势有关.如睡觉偶尔不用枕头,睡一晚上也可能出现眼皮肿,但是也有睡觉从来不用枕头,眼睛不会肿,这可能与个人习惯有关。
2.与饮水有关。在睡觉前饮用了大量的水,所以晨起会出现眼肿现象,白天会消下去。
3.以上眼皮肿都是正常的,所以如果明确是由于这些原因引起眼肿,不必担心,与疾病有关的眼皮肿主要有:结膜炎,肾脏疾病,心功能不全,血管神经性水肿。
4.病理性方面首先是可能得了结膜炎,结膜炎时睑结膜血管扩张,渗出增加,会导致组织液增多,从而出现眼肿。
5.肾脏疾病可以引起眼睑肿,由于肾病是个慢性病(除了急性肾炎外),所以在发病之初可以没有明显的令患者非常不舒服的症状.因此,清晨起床后,眼睑有不同程度的水肿往往是判断肾病的早期症状,从结果来看,尿常规和肾功能都是基本正常的,建议注意观察一下平时的尿液情况,如果有泡沫增多的话,需要复查一下尿常规。
6.心功能不全会造成体内水钠潴留,但一般会从双下肢起始,如果没有既往心肌炎等心脏病史,一般不考虑。
7.如果晚上休息好,也没有以上任何一个非肾性原因造成眼皮肿,观察一段时间水肿没有消除,那么就应该到医院进行相关检查,除了上面查的血尿常规和肝肾功之外,甲功、以及皮肤科和眼科的一些专科检查建议完善一下。
8.如果症状持续或加重,建议及时到医院就诊明确诊断并行针对性治疗。
2020年07月09日
第2次提问
感谢范老师详细解答!她爷爷小时候得过肾炎,在农村没条件治疗后面发展成慢性肾炎做了两次肾移植已过世,所以特别担心肾病原因,还需要做什么详细检查吗?您的诊断里面可以排除喝水问题,睡觉晚,玩手机和睡觉姿势问题也可以排除。因为浮肿程度比较严重,所以比较担心!后面您说的甲功,皮肤和眼科具体需要做什么检查,去医院我应该挂什么科的号比较合适?针对性强一点的
范建振医生
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2020年07月09日
第3次提问
眼眶下有白色丝状物,早上也是,已经挑出来了,起床半小时后消肿

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范建振医生
你好,从上面的结果来看,尿常规和肾功能暂时没有明显异常,如果不放心,后期建议复查尿常规,主要关注血尿和蛋白尿的情况,同时注意有无下肢脚踝等部位的水肿。甲功/甲状腺功能主要是排除甲减的可能。皮肤科主要是考虑排除一下皮肤过敏造成的眼部皮肤局部水肿,以及眼科是看一下有没有眼科疾病引起的眼睑水肿。如果水肿较重,建议还是要积极就诊,查明病因,因为已经有了初步的化验结果,建议带着化验单可以首先到儿科(<14一般首选儿科)就诊综合评估一下,通过检查,有了初步的结果提示,再到相应科室就诊。
2020年07月09日
范建振医生
你好,如果有眼部局部的症状,建议到三甲医院眼科门诊就诊,观察是否还有异物残留,同时可以判断是否是眼睛局部疾病造成了眼睑水肿的可能。
希望对你有所帮助,祝早日康复,身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:在吃幽门杆菌药物治疗中,感冒了 就医及用药情况:治疗幽门杆菌药物如下图 需要解答的问题: 由于感冒,头痛乏力身体不舒服。想问一下吃治疗幽门杆菌药物治疗期间,是否可以服用治疗感冒药以及布洛芬范医生,您好!麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯,血压高目前在服药。血脂高了好几年,这几年控制饮食加锻炼,指标有所下降,但是仍然高出正常值一点。症状及患病时长:体检报告解读 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告中的尿隐血三个+,是因为赶上生理期的第一天,生理期结束后,我还会回去复查,但是血项里面的问题,我担心是肝不太好,家族遗传肝囊肿多发性的,不知道是否需要去查看专科医生,再一个是我看着有动脉硬化的倾向,感觉我这个年龄和体重好像不应该有类似问题,希望医生给解答一下,图片顺序我看着有点乱,但是调整不过来,还请医生多多包涵症状及患病时长:1型糖尿病14年 就医及用药情况:门东胰岛素三餐打,各打18单位 需要解答的问题:大夫您好,这7张图片是今天在北京大学医院体检查的糖尿病并发症,根据检查结果,能确定患有什么并发症吗?有没有肾脏损害,是不是肾炎,还需要做什么进一步检查。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮看下体检报告