2020年07月09日
第1次提问
小细胞肺癌3c期,目前化疗四次,第二,三次化疗联合阿替利珠单抗,第四次化疗同步放疗。目前已放疗22次,超分割方案。放疗区域,肺部原发,纵膈,左侧锁骨淋巴。现在有食管炎,吞咽困难。吃东西时胃部疼痛,不吃的时候不疼。现在正在服用康复新液,白介素11口服,表皮生长因子口服,地榆升白片,生血宝合剂,安多霖。请问放疗会影响胃部么?应该如何缓解?
2020年07月09日
王俊医生
您好!

目前病人诊断为小细胞肺癌,按描述还达不到晚期,还不是广泛期(转移性)的小细胞肺癌。所以,分期比较局限,现在按照的是局限期小细胞肺癌来治疗。

一般方案是,先做化疗,然后放化疗同步,至于免疫治疗,局限期的小细胞肺癌不是标准。

目前主要是放疗引起的食管损伤,就是放射性的食管炎了,是放疗常见的并发症,可以考虑使用一些药物来缓解。其实上面你用的药物已经比较全了。如果住院的话,可以口服利多卡因盐水,或加入IL-11,可以促进黏膜的修复。或者口服黏膜保护剂,如蒙脱石散。但整个放疗的时间比较长,损伤修复也需要时间。

吃饭要软食,凉的为主,半流质或流食。
第2次提问
那吃东西时胃部疼痛,不吃的时候不疼,可以吃点什么药物缓解呢?
2020年07月09日
王俊医生
还是刺激性的,口服抑酸药物,如艾司奥美拉唑,和硫糖铝试试。
2020年07月09日
第3次提问
现在还有咳嗽的问题,每天都测血氧饱和度都是正常的,也查过c反和降钙素原,c反5.27,降钙素原0.09。应该不是肺炎。请问这样正常吗?放疗结束后是否会好转?
王俊医生
可能好转的,放射性食管炎,也可能合并有放射性食气管炎。这个需要时间,口服一段止咳药物试试,例如右美沙芬,甘草片也可以。

TA的问答

这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?