2020年07月09日
第1次提问
症状描述:小肚子很疼,每天下午低烧,心脏不舒服 患病时长:一个多月 医院检查:在北京的医院做过血液和ct检查 用药情况:止疼药

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第2次提问
现在是否可以手术?目前处于癌症什么期?
李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年07月09日
李楠医生
您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对您情况的分析和建议。
1 根据您提供的信息:患者有小腹疼痛伴低烧一个月左右的时间,这次检查中腹部ct看见双侧卵巢占位,并且腹主动脉旁多发肿大淋巴结,盆腹腔内多个器官有肿物,血清肿瘤标志物ca125高于正常值几十倍,这些证据都高度提示患者目前诊断为卵巢癌多发转移的可能性很大,根据转移的部位,如果最终病理学证实为卵巢癌的话,那么可以诊断为卵巢癌的晚期。
2 下一步的治疗,我建议您请妇科医生首先评估一下患者有没有进行减瘤手术的适应症,因为虽然晚期卵巢癌进行手术达不到根治性治疗的目的,但是进行减瘤手术可以很大程度上的将体内的肿瘤负荷减少,以便为后续的化疗提高疗效。并且减瘤手术还可以取到肿瘤的组织,以进一步明确并诊断和确定病理类型,为后续治疗计划的制定和预后的评估提供依据。
如果不适合进行减瘤手术的话,晚期卵巢癌最主要的治疗方式是化疗,如果经济条件允许,可以再加上靶向治疗。靶向治疗主要的药物是贝伐单抗,化疗可以采取的方案是紫杉醇加卡铂。
现在的情况,不管是哪种治疗方式,都应该尽早的进行治疗。
3 虽然您在提问中没有问到,但是我想您也许会对患者未来的生存期有多一些了解。
卵巢癌的患者五年生存率为40%到45%左右,也就是说有40%到45%的患者可以生存五年以上。所以说在晚期肿瘤里,卵巢癌的预后是相对比较好的,治疗上应该保有信心。
预后生存期只是个数字,具体到某个患者,要根据治疗效果及患者身体机能而异,而且卵巢癌也有不同的病理类型,有的预后好一些,有的相对差一些,这个还要根据穿刺后的结果来进一步明确。
希望我的回答能够帮到您,祝患者在诊治期间一切顺利,如果有什么问题,我们随时联系沟通!🙏
第3次提问
谢谢,现在病人的身体情况可以承受手术治疗吗?减瘤手术和普通的手术治疗有什么区别呢?
2020年07月09日
李楠医生
不客气!患者在进行手术前需要进行相关脏器功能的评估,比如说心肺功能,现在患者所做的检查中,血常规和凝血都没有问题,如果心肺功能评估没有问题的话,应该是可以耐受手术的。减瘤手术和普通的根治术的区别是:根治术的目的是把所有的肿瘤切净,达到根治肿瘤的效果;而减瘤手术是把肉眼能看到的肿瘤切掉,但是不能完全清除,因为肿瘤已经扩散到很多重要的脏器,如果想完全清除肿瘤,就需要把相应的脏器也切除,而身体缺少了这些脏器就没有办法维持基本的生存了。
李楠医生
您的好评,是我前进的动力,如果您对我的回复满意,请您空闲时作出评价,谢谢!🙏

TA的问答

症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?症状及患病时长:患者女性73岁,吞咽困难半年,确诊食管癌,淋巴结转移。 就医及用药情况:已经做了胃镜,PET/CT诊断报告,还未采取治疗。 需要解答的问题:希望提供后续治疗方案的建议,提高患者的生存期和生存质量,不忍心让她受苦。症状及患病时长:腹部靠后(腰痛)数月,一按就疼,以为肾有问题。去医院检查是阑尾肿瘤,行腹腔镜阑尾切除术。附病理结果,及出院诊断。 就医及用药情况:术后,出院。因出院小结上有“恶性肿瘤”,故家人敦促老爸去医院进一步了解,主任医师认为还需辅助进行靶向治疗(如图)。 需要解答的问题: 是否有必要需要进行一年时间的靶向治疗?用药是否符合我爸的身体情况(高血压),是否最优方案?