2020年07月09日
第1次提问
我是肝硬化,现在脾大,血小板减少现在5万,我有恶心,吃的少,我现在算是什么期

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2020年07月09日
黄平医生
您好,感谢信任,今天太忙,不好意思让您久等了,根据您的描述及提供的检查图片,您是乙肝大三阳,目前已经明确诊断肝硬化,肝硬化分为代偿期和失代偿期,对于没有出现明显合并症的肝硬化,有时这个界线不是特别好区分,肝硬化代偿期时可以没有任何不适症状,或者可以有轻微消化道症状,比如恶心,腹胀,腹部不适等,也可以有轻微肝功能异常,脾脏轻中度肿大,但一般没有脾功能亢进(脾功能亢进的表现是白细胞和血小板明显减低),肝硬化失代偿期时往往症状比较明显,可以表现为明显消化道症状,甚至终日腹胀不消化,肝功能明显异常,白蛋白减低甚至黄疸,脾大脾功能亢进白细胞和血小板明显减低,甚至出现明显合并症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等。结合您目前的症状及检查结果,有恶心消化道症状,肝功能轻微异常,但脾大已经存在脾功能亢进导致白细胞和血小板明显减少,提示您目前很有可能已经是肝硬化失代偿期,但暂时不算太严重,因为您没有合并腹水,消化道出血,肝性脑病等严重情况,您这种情况必须引起高度重视。给您大概说说肝硬化的相关问题,首先您得知道肝硬化的治疗,目前医学上肝硬化本身是不能治愈的,除非行肝脏移植手术换肝,肝硬化的治疗临床上主要是肝硬化合并症的治疗,肝硬化最常见的合并症包括腹水,消化道出血,肝性脑病。最常见的是腹水,但目前最近检查没有腹水,而且白蛋白水平正常,提示相对还比较好,继续好好调理就行。今后需要预防消化道出血,平时必须吃流食半流食软食及易消化食物,不能吃硬的食物,不能抽烟喝酒,多注意休息,保持乐观心态,好心情,必要时可以做个胃镜检查评估是否存在食管胃底静脉曲张。还有就是不知您是否做过肝脏增强CT检查,如果没有做过,建议择期可以做一下肝脏增强CT检查进一步评估肝硬化情况。希望回答让您满意,祝您健康。
2020年07月09日
黄平医生
您是乙肝大三阳,不知目前是否在吃抗乙肝病毒药物治疗,因为您目前这种情况很有可能需要终身服用抗乙肝病毒药物治疗,防止并减缓肝硬化进展
2020年07月09日
第2次提问
大夫说我有可能有胃底胃静脉曲张,但是我还没做胃镜那,血小板5万,如果出血能死亡吗,肝脏增强CT我直接和大夫提出我要做就可以吧,我问一句我不该问的话,我因为打架在看守所羁押,我是在看守所被取保出来的,我想看看病我还点被收回去,我这样的病够保外就医吗,我在看守所羁押15个月了,我瘦了40斤,脸色发黑,现在脸色好多了,但是鼻子总是通红,和酒糟鼻似的
2020年07月09日
黄平医生
如果有食管胃底静脉曲张的话,而且血小板片,那今后就有可能有一定出血风险,如果真出现消化道出血,肝硬化大出血出血量大治疗不及时的时候,是有可能出现死亡的,肝脏增强CT如果您目前一般状态还可以的话,直接和大夫提出来做应该就可以。您目前肝硬化没有出现明显合并症,不一定能够保外就医,这个我也不好具体评估,希望理解。鼻子通红应该都是肝硬化本身继发的。
2020年07月09日
第3次提问
我在县城住,肝脏增强CT不知道能不能做,我挂12号医大一院消化科了,我给你发的检查是我5月31号做的,我这次去我想做胃镜,用做核算检测吗,麻烦你给我个意见,我想具体检测一下,都应该做些什么谢谢你了
黄平医生
做胃镜必须做新冠肺炎核酸,抗体,肺CT,血常规等检查,建议您做胃镜和肝脏增强CT,别的暂时不需要做,县城应该也能做增强CT。祝您一切顺利。

TA的问答

黄医生您好本人男,21岁。偶然发现肚脐正右侧有个点压着疼,按压下去是有点酸痛的感觉,疼得不是特别厉害,不去压它都不太明显(压的位置以红线圈出)。这几天胃肠消化不太好,大便时干时稀,大便可见水上飘着的薄膜。两周前验过大便常规提示隐血弱阳性,结果如图。医生开了点药目前在吃。之前一查网上都说是阑尾炎肿瘤啥的,很担心... 医院检查:大便常规 用药情况:枳术宽中胶囊,匹维溴铵片,金双歧胆囊炎 症状描述:最近两个月发现眼睛颜色红黄 脸色也蜡黄 去医院检查B超发现胆囊发炎,开了清肝利胆胶囊,吃了之后没有效果。 麻烦医生帮着看下 情况严重么?还需要做其他检查么?顺带开一下药 谢谢了!我今年60周岁、我20年前就查出胆石一直沒事,就在去年7月份急性胆囊炎,做了CT就是胆囊炎输一次液和吃就好.直到今年1月份再一次也有做CT和上次一样直到昨天中午吃完饭后感到也会痛这次不那么痛后背也不舒服好像是风一样走来走去然后自己擦了百花油然后就自然好,士我想平时注意什么和好如不舒服可以吃什么药?症状描述:胃疼 胃酸 口苦 嗳气 饭后胃胀 患病时长:4个月 医院检查:胃镜 肝胆彩超 医生麻烦您问下 去年9月就查出胆汁反流 虽然一直吃药 但还是没好 一直早晨嗳气嗳醒 每天早晨五点多胃都特别难受 下图是3月份检查的报告 这段时间期间还穿插胃肠炎 肚子也跟着疼 请问胆囊炎还有这个反流性食管炎还有慢性胃炎 应该用什么药效果好呢 谢谢医生您好,前几天去查了一下乙肝五项,然后医生说之前应该感染过乙肝,不过现在已经没事了,但是为了以防万一,又做了病毒DNA定量,和肝功能,这个是今天取的结果,麻烦您帮看一下是否正常?