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您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

您好。您的诊断考虑两个病，一是典型的桥本氏甲状腺炎，二个是甲状腺结节。
桥本氏甲状腺炎比较常见的病，发病可能跟碘过量或硒缺乏有关。如果没有局部压迫的情况，不需手术，药物治疗即可。该病的自然进程是从甲亢期到甲功正常，再到甲减期或持续甲功正常，最后的结果可能是甲状腺功能减退，也可能是甲状腺功能正常。但就算是发生甲减，也可以用药物长期控制。
您的情况是甲状腺过氧化物酶抗体升高，彩超显示甲状腺实质回声不均，这都是桥本氏甲状腺炎的典型表现。甲状腺功能目前正常，处于疾病进程的甲状腺功能正常期。
另，彩超提示甲状腺结节，该结节仅4毫米，边界清，因此考虑为良性，结合桥本氏甲状腺炎的病情，考虑为桥本结节可能性大。
处理建议一：关于是否需要口服甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）：现阶段甲功正常，可暂不吃甲状腺素。
处理建议二：桥本氏甲状腺炎可能跟硒缺乏有关，可以尝试口服补硒药物硒酵母胶囊（每天2次，每次200ug）3-6个月，之后抗体两项会慢慢下降。
处理建议三：服药三个月后记得复查甲功，万一出现了甲状腺功能的异常，需相应处理。期间如果出现压迫呼吸的症状（可能性不大，但万一出现了要引起重视），需随时就医。
日常生活中，适当低碘饮食，家里可使用低碘盐或无碘盐。
桥本氏甲状腺炎发病率较高，不过一般来说，药物控制效果不错，所以不需过于担心。
希望以上回答对您有所帮助，祝早日康复。

您好，请问还有其他疑问吗？