病例特点:女性,31岁,教师,咳嗽一月,痰液不易咳出,接触冷空气、深呼吸、刺激性气体时咳嗽加重,休息后缓解;
肚脐上方按压疼痛,既往消化不好,有腹胀反酸等症状;否认药物过敏史,近日在备孕。
临床首先考虑:上呼吸道感染后咳嗽综合征
该类疾病多因上呼吸道感染(致病菌以病毒多见),损害气道黏膜,感染控制缓解后,遗留气道敏感性增高,表现为咳嗽,少痰,易激惹;
脐上压痛不适伴腹胀反酸等症状,临床考虑胃部疾病可能性不能排除;
因现处于备孕阶段,教师职业,建议:
1.吸入用布地奈德溶液,4ml,每天2次(5-7)天,用后漱口(切记);药物直接作用于气道,见效快,副作用小)
2.清淡饮食,注意休息,注意工作环境粉尘及冷空气;
清淡饮食为一种少油、少盐、少刺激、少糖的饮食方式,主要采用蒸、煮、汆及凉拌等一系列方式减少油和盐的摄入,同时可充分利用油、盐、酱、醋、葱、姜、蒜等调味品改善其口味,促进患者饮食。清淡饮食亦需注意摄入优质蛋白质,建议尽量多摄入白肉,如鱼、禽等,适当补充红肉,包括猪肉、牛肉、羊肉等;
3.胃部不适暂以饮食疗法为主,如仍不适请至医院完善胃镜检查,协助鉴别诊治;