2020年07月14日
第1次提问
您好!张医生。我有个问题想问您,我的夫人32岁.患上内风湿关节炎已经有两年了。在本地医院和外省也诊疗过了,都没有什么好转。感觉现在越来越严重啦,有时疼痛走路都走不了,时常伴有发烧症状。请问您有什么好的方法和见解……
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先提问几个小问题,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
请问它的具体的临床表现是什么?有哪些关节有症状?有没有明显的肿胀?或者是畸形?最近检查过什么样的指标,方便拍上来看一下吗?这些年一直在使用什么样的药物来治疗的?是否持续的正规的用药?方便把药名也发上来看一下吗?在什么地方诊断的?
2020年07月14日
第2次提问
疼痛的时候有出现发烧,每个关节部位都难舒展开来,手指出现浮肿。最近的诊疗单我再去医院打出来,我先发之前给您看一看。

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年07月14日
张光峰医生
第一,32岁的年轻女士全身对称性的多关节肿胀疼痛,抽血检查类风湿因子和早期类风湿指标有明显的升高,目前来看诊断类风湿关节炎没有什么问题。
第二,目前内风湿关节炎有非常好的疗方法,首选甲氨蝶呤,如果控制不稳定,可以在联合来氟米特,甚至是小剂量激素,原来有明显的疼痛,症状控制不佳的时候还可以再加用塞来昔布这样的消炎止痛药。如果还是不行,就建议选择生物制剂了。比如类克,修美乐,益赛普或者雅美罗,而且这些药物有条件使用的话,还是建议尽早的使用的。只不过说现在这里药物价格稍微偏贵一点,每个月要两三千块钱。而且在使用这些药物之前,一定要先排除结核和肝炎
第三,平时一定不要太劳累,不要损伤关节,不要做超过关节耐受强度的活动。
第四,按照现有的医疗条件是可以把这个疾病控制的,非常稳定的,所以先不要太担心,我看您是中山市的,如果实在不行的话,您可以过来省医这边找我看一下。
2020年07月14日
第3次提问
谢谢您的答复,张医生。如果我们过去您哪里看,怎么样挂号和预约?
张光峰医生
我明天下午(每周三下午)在省人民医院三楼358诊间上门诊,一般情况下,我都建议你们周三下午过来,如果说你其他时间来的话,那你得先给我发个消息,我给你们临时加一个号,另外的话,明天想挂我的号,可能也挂不到了。如果说你明天想来,直接去诊间找我,我帮你临时加一个号就行了
张光峰医生
通常情况下,可以先从广东省人民医院的网站上去预约
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药