2020年07月14日
第1次提问
您好蒋医生,之前有找您问诊,后面痰音好了挺多,这两天感觉痰音明显了些,早晨起床偶尔会咳嗽,睡眠时痰音不会明显,奶后和运动时痰音明显,混合喂养,无法明显判断宝宝奶量有没有下降,但是昨天开始尿液和以前相比变少,早上去医院就诊,医生听诊未听出罗音,有抽血,麻烦看下报告,是什么原因,麻烦您了

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2020年07月14日
蒋丽琼医生
您好,不好意思回复晚了。
宝宝血的化验还好的。这个年龄白细胞数12以内是正常的,宝宝10.1是正常的,不高的。血小板数偏高,但是目前不需要处理。中性粒细胞百分比偏低,这个年龄正常值约30%左右,宝宝19.9偏低的,但是目前也不需要处理,比如有点病毒感染也会引起这个数值偏低,后面自己会升回去的。
您先不要继续提问,我打字需要点时间,麻烦等我一下。
2020年07月14日
蒋丽琼医生
宝宝之前可能有轻微的病毒感染,目前在恢复。
小宝宝偶尔咳嗽一两声没有关系的,任何原因刺激喉咙都可以有几声咳嗽,比如奶有点反流、喉咙有点分泌物、甚至口水呛到了等。所以偶尔一两声咳嗽不用紧张。
有些小宝宝喉软骨发育会差一些,可以表现为喉咙有呼噜呼噜的痰声,这种是不需要特殊处理的,自己会好的,但是需要的时间比较长,一般一岁左右会自行恢复。医生听诊宝宝肺部没有啰音,说明肺部是好的,痰音不是肺部的,否则会听到痰的啰音,肺部没有啰音是好事情。
还需要您补充一下:
1、宝宝精神好吗?哭声响亮吗?胳膊腿活动多吗?
2、宝宝胃口怎样?吃奶有力吗?吃奶的次数和以前比,有减少吗?一般一天吃奶几次?
3、宝宝昨天小便减少,昨天一整天(算24小时)纸尿裤换了几次?每次纸尿裤拎着是有点沉的吗?
您先补充上述信息,如果还有其他需要我回答的问题,或者我没有说清楚的,也请一起发过来。
2020年07月14日
第2次提问
1、精神还行 ,哭声也响亮,胳膊腿昨天相对少点 2、混合喂养,母乳不知道是不是这两天相对多点,奶粉量有减少,之前差不多三小时一次,次数差不多,没有明显减少,吃奶次数不一定,因为母乳不够,想吃就喂,吃奶有力 3、比较沉的纸尿裤差不多四片,另外差不多有换比较轻的两次,凌晨到现在有换了三次,纸尿裤尿量差不多中等,尿液有点比以前偏黄
2020年07月14日
蒋丽琼医生
宝宝精神还行,哭声响亮,吃奶有力,说明问题不大,喉咙有点痰声可以先观察。
纸尿裤换了有6次,4次比较沉,说明尿量还可以的,不算很少。尿液有点偏黄,一般是水分摄入偏少的缘故,还需要加强喂养,先吸母乳,不够的部分再喂奶粉,这样有助于母乳分泌。如果宝宝奶粉的次数有点多的,两餐之间可以稍微喝点水。
总的来说,宝宝问题不大,目前不需要用药,可以继续观察。还需要继续加强喂养。
第3次提问
1、这个血液报告平常是否需要注意什么 2、是不是有过敏现象,母乳喂养妈妈饮食需要注意什么 3、有吐泡泡是不是代表痰,是否需要处理? 感谢蒋医生,谢谢您
2020年07月14日
蒋丽琼医生
您客气了。
第一条和第二条我一起回答:宝宝血的化验中,嗜酸性粒细胞百分比是增高的,这个往往见于过敏体质的宝宝,但是不一定就有母乳过敏或者牛奶蛋白过敏,不知道具体对什么东西过敏。宝宝现在混合喂养,没有肚子胀、异常哭闹、大便异常、湿疹特别多等表现,因此目前没有牛奶蛋白过敏或者母乳过敏的依据。所以现在妈妈饮食不需要特别忌口,正常饮食。
等宝宝大起来后需要添加辅食了,添加的时候小心一点,淀粉类、普通水果、蔬菜、肉类很少会引起过敏,可以正常添加,添加其他蛋白类食物的时候(比如鱼虾蟹鸡蛋白等)小心一点,先少量添加,观察没有问题的、再逐渐加量。
血的报告中,血小板数是偏高的,但是目前不需要处理,宝宝日常也没有什么需要注意的,正常喂养就可以。如果不放心,可以过1-2周复查一下血常规,看看血小板是否有下降。
第三条:吐泡泡和有痰没有必然联系,吐泡泡本身不需要特别处理。主要看宝宝精神状态、呼吸是否增快(在安静状态下数宝宝一分钟的呼吸次数,这个年龄的呼吸次数一分钟不超过50次)、吃奶是否有力、动作是否和以前一样多,如果这些表现都是正常的,那么不需要针对吐泡泡进行处理。如果宝宝精神不好、或者呼吸次数增快、吃奶明显减少、不爱动了,则说明宝宝身体不舒服了,不管有没有吐泡泡,都需要看医生。
2020年07月14日
蒋丽琼医生
县医院的医生让妈妈少吃海鲜鸡蛋,应该是因为宝宝血的化验中嗜酸性粒细胞增高的缘故。但是在妈妈正常饮食的情况下,宝宝并没有过敏的表现,因此目前没有过敏的依据,妈妈可以继续正常饮食。
宝宝有点闹,不是很开心,还要注意是否肚子不舒服,这个年龄的宝宝还是可以有肠胀气发生的,在宝宝闹的比较多的时候,可以给宝宝做做排气操、按摩肚子(可以去网上搜一下这个的视频或者图片,参考下手法),看是否有效果。
另外宝宝大起来了,精神需求会越来越多,可以试试其他哄的方法,比如带宝宝出去走走,再看宝宝的精神状态。
蒋丽琼医生
以下是按摩肚子的示意图,可以参考下手法

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TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。