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您好，请稍等片刻，一会详细回复您的问题。分析和打字需要一点时间。

您好。首先非常感谢您的信任和耐心等待。从您上传的图片上可以看见面部散在分布的红色的丘疹，脓疱粉刺，毛孔相对粗大，是寻常性痤疮。鼻翼和鼻唇沟处可见红血丝。下颌皮肤潮红。

我先给您讲讲痤疮的发病，您就明白痤疮为什么这么治，注意什么。为什么好了还会犯发。

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面，背，胸等富含皮脂腺的部位，可表现为粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿，瘢痕等等，您目前为20岁，是痤疮的好发年龄。另外，还想问问不知道您的体毛重不重？月经有没有延迟？另外您每次痤疮加重跟月经紧密的话，要排出多囊卵巢综合症（妇科检查超声卵巢，测激素六项）。月经周期前孕酮增高，有类雄激素作用，所以月经前和月经前痘痘增多。

痤疮的发病原因比较复杂，主要与青春期后雄激素分泌增多，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺口的异常角化过度，痤疮丙酸杆菌的异常增殖和遗传因素相关。病因相对复杂，所以治痘的过程是一个漫长的过程。而且需要您后期的维持和养护。

治疗：1.阿达帕林，晚一次涂在痘痘和粉刺处（包括下巴的白头粉刺），其有一定的刺激性，会使皮肤发红脱屑，可以先小面积涂抹，皮肤耐受后再大面积涂抹，要连续使用三个月。2.夫西地酸（红霉素效果不佳，容易耐药，不建议涂抹）,日两次涂抹红色的痘痘以及脓疱处，其具有杀灭痤疮杆菌的作用，大部分人没有副反应，少部分涂抹可能会觉得皮肤发红，连续涂抹三个月。3.可以口服米诺环素或者多西环素，50毫克日二次口服，疗程为6-8周。4.您目前为炎性的痘痘，同时有毛孔粗大，我建议您可以到医院的皮肤科或整形美容科采用水杨酸换肤治疗，效果不错。5.对于鼻头黑头，最好是做个皮肤镜，看看究竟是黑头粉刺，还是黑色的毳毛，如果是毳毛可能涂抹阿达帕林是无效的，对黑头粉刺阿达帕林有效，晚一次点涂。6.对于红血丝和红色痘印，建议采用强脉冲激光或者去红激光治疗，涂抹药物无效。下颌的潮红，与您说敏感有关，吃米诺环素会有抗炎退红的效果。同时该部位涂抹好保湿霜。


同时建议您注意皮肤的保湿防晒，不吃刺激性食物，减少含糖量较多的食物以及奶制品的摄入（这几样东西会引发痤疮粉刺的生成）。另外我建议是少使用或者不使用粉剂，彩妆，遮瑕霜等容易堵塞毛孔的产品。芙清祛痘面膜也可以不用，如果要用一周敷一次即可，因为较多较频的使用面膜，会使角质层含水含量较多，皮肤屏障破坏，痤疮杆菌容易进入，炎症扩善。您的洗面奶护肤品都是可以的。对于大的那个痘痘，也可以采用火针把内容的脓液排出来。

以上是我的个人建议，希望能够帮助到您。如有不明之处，我们再沟通。

再说一下，治疗痘痘确实是一个漫长的过程，开始可能缓慢，但不要灰心，坚持使用一定会好转的。

再次感谢您的信任和耐心等待。

您好，再详细讲讲外用药详细用法
早起床后洗脸，擦干，涂抹夫西地酸，涂抹保湿乳，涂抹防晒霜。晚六点（不用非的洗脸）涂抹夫西地酸（薄薄一层就可以，不用太厚的），临睡前洗脸擦干，涂抹阿达帕林，点涂痘痘，脓疱，粉刺，先小面积，先短时间，皮肤不觉得疼，可以大面积涂抹，再长时间至可以涂抹过夜。每次涂抹药物10分钟后再涂抹保湿霜，不能用爽肤水。米诺环素有一定光敏性，服用时要注意避光，涂抹防晒霜，有的人吃的时候有色素沉着斑出现，还有就是饭后吃。少部分人吃米诺环素有头疼，如果轻微的，您每天吃1粒，如果疼痛严重，就要停药。

您好，请稍等片刻，一会详细回复您的问题。

您好，阿达帕林是晚上点涂，米诺环素是50毫克，早饭和晚饭饭后，各1粒，这就是每天吃2粒，如果头疼，减为1粒，晚饭后吃，如头疼剧烈，可以停用。

您好，如果您需要哪种药物，可以告知我，我给您开具处方。

您好，我一会给您开具处方，丁香园上购买，由丁香园邮寄。