薛佳艺
医师
牙体牙髓科
长治医学院附属和平医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月14日
您好 我去年八月份做牙齿矫正拔除了四颗牙，这两天因为右边智齿牙龈肿痛 来医院就诊 这边医生给的建议拔除上下四颗智齿 但是下边智齿智齿风险大长在了神经里面，然后我矫正牙齿的医生给我的建议是先消炎 主要怕矫正完成后智齿继续往外长，把前面的牙又顶歪了。风险太大那就缓缓再看。想询问一下医生您的建议 如果拔除可以只拔下面两颗吗？
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月14日
您好，感谢您的信任。
综合您的描述以及口腔全景片的结果，我建议还是拔除这四颗智齿。是这样的，首先下面的智齿是横向生长，随着矫正的继续，它也会继续生长，会造成牙列的拥挤甚至导致前牙的龋坏；其次，由于口腔全景片看到与牙神经相近，甚至位于神经管中，但为了更好的确定拔除风险，我建议您可以进一步做一个口腔CT，口腔CT是三维的，可以从各个角度看一下下边两颗智齿与神经管的关系，如果在神经管中，那么术中小心操作，只要不损害神经，预后一般没什么问题的，如果操作过程中不小心碰到神经，会造成患侧颌面部、一侧舌缘、牙龈以及嘴唇一段时间的麻木，但会恢复，恢复时间因人而异；最后，为什么要让您拔除上下四颗智齿呢？因为我们正常的牙齿咬合关系是需要上下两颗牙的接触，而拔了下颌的智齿，上颌智齿因为没有了对颌牙久而久之会伸长，伸长后还会导致颊侧黏膜肿大甚至咬出一个肿物。
为缓解目前疼痛的症状，建议您可以口服阿莫西林（每次0.5g 每6-8小时一次），同时配合双氧水和生理盐水按1：2的比例混合含漱，每日三次，每次5-10分钟。
如果您还有什么疑问可以随时问我~如果需要处方您及时告诉我~
综合您的描述以及口腔全景片的结果，我建议还是拔除这四颗智齿。是这样的，首先下面的智齿是横向生长，随着矫正的继续，它也会继续生长，会造成牙列的拥挤甚至导致前牙的龋坏；其次，由于口腔全景片看到与牙神经相近，甚至位于神经管中，但为了更好的确定拔除风险，我建议您可以进一步做一个口腔CT，口腔CT是三维的，可以从各个角度看一下下边两颗智齿与神经管的关系，如果在神经管中，那么术中小心操作，只要不损害神经，预后一般没什么问题的，如果操作过程中不小心碰到神经，会造成患侧颌面部、一侧舌缘、牙龈以及嘴唇一段时间的麻木，但会恢复，恢复时间因人而异；最后，为什么要让您拔除上下四颗智齿呢？因为我们正常的牙齿咬合关系是需要上下两颗牙的接触，而拔了下颌的智齿，上颌智齿因为没有了对颌牙久而久之会伸长，伸长后还会导致颊侧黏膜肿大甚至咬出一个肿物。
为缓解目前疼痛的症状，建议您可以口服阿莫西林（每次0.5g 每6-8小时一次），同时配合双氧水和生理盐水按1：2的比例混合含漱，每日三次，每次5-10分钟。
如果您还有什么疑问可以随时问我~如果需要处方您及时告诉我~
2020年07月14日
好的 薛医生谢谢，那拔除的话是一次性拔除吗？还是两次拔除 还有就是拔除后恢复时间是多长
您好，拔除的话是一次拔一边，比如一次把左边上下两颗智齿拔除，等创口愈合良好完全可以张大口后，再拔除右侧两颗。
拔智齿之前一定要吃饭，由于下边两颗智齿创伤会有一些大，建议一定要吃饱呀~
希望早日康复呀！
拔智齿之前一定要吃饭，由于下边两颗智齿创伤会有一些大，建议一定要吃饱呀~
希望早日康复呀！
