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您好，对于您目前的血尿酸水平增高，但是没有关节疼痛，诊断为高尿酸血症。

对于没有关节疼痛发作的高尿酸血症，如果是血尿酸水平大于540，那么也是建议给予降尿酸治疗的，因为降尿酸治疗一方面是为了预防关节疼痛的发作，另外一个方面也是为了预防高尿酸血症性肾病的发生。

血尿酸水平控制的目标是控制在360以内。

尿酸的升高属于身体内嘌呤代谢异常，嘌呤代谢异常，一方面与饮食有一定的关系，但更重要的，是身体内部嘌呤代谢的环节有异常，饮食在高尿酸血症中占的比重是20%，而身体代谢异常在高尿酸血症中的比重占到80%，因此对于高尿酸血症的治疗，饮食运动的基础上，多数情况下需要口服降尿酸的药物，降尿酸的药物，根据情况，有部分高尿酸血症的患者是需要长期服用的。

在饮食方面需要避免进食高嘌呤的食物，包括动物内脏，肉汤，海鲜，香菇饮料以及酒类。

可以适当做一些有氧运动，比如快走慢跑，从你填写的体重数据上来看，有超重，如果体重能够在现有的基础上下降10%或者是减轻10~15公斤，那么高尿酸血症可以得到明显的改善和缓解，

另外从您的体检报告当中看到有胆红素的升高，血脂的升高，这种情况下考虑存在有脂肪肝，所以对于脂肪肝这个层面来说，合理饮食，积极的减轻体重也是很重要的。

服用苯溴马隆的前提是要排除泌尿系结石，如果有肾结石或者是输尿管结石，那么不建议使用苯溴马隆，所以方便的时候建议做一下泌尿系的B超排除结石的情况，

其次苯溴马隆是促进尿酸从尿液中排出，所以苯溴马隆要在早晨服用，同时每天要多饮水，保证在饮水两公斤以上。

规律地服用苯溴马隆，3~5周以后复查血尿酸的水平，如果血尿酸的水平还没有达到360以下，那么这种情况下可以在苯溴马隆的基础上增加别嘌醇或者是非布司他。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利。

目前高尿酸血症主要是体内处理尿酸的某个环节有异常，高尿酸血症其实也是属于一种慢性病，和当前的高血压，高血糖等疾病是一样的，属于慢性疾病，需要长期给予管理。目前通过药物治疗，是一个比较好的办法，对于高尿酸血症来说，一方面是通过减重看能否改善代谢方面的问题。如果减重以后尿酸能够保持稳定，那么就可以单纯的依靠饮食和运动来维持尿酸水平。另外一方面如果减重以后尿酸水平仍然有增高，那么是需要规律使用药物治疗的。

在没有泌尿系结石的情况下先不要更换，继续服用苯溴马隆，3~5周后复查血尿酸的情况，如果血尿酸水平还没有达到360以内，那么这种情况下可以在苯溴马隆的基础上联合别嘌醇治疗。检查的前一天没有特别要求的注意事项。正常服药吃饭。