2020年07月14日
第1次提问
您好,我目前怀孕29周,怀孕以来四次检查促甲状腺激素分别是小于0.01、0.04、0.08、0.02 ,甲功三项其他两项正常,孕前有甲状腺结节,最近头晕眼花严重,请问有影响吗,需要用药吗?

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2020年07月14日
田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到,回复正在编辑中,请您稍后。
田建卿医生
您好,根据您的情况,

在妊娠期间多次进行甲状腺功能的化验检查,促甲状腺激素明显的减低,其他的各项指标均在正常范围之内,如果既往没有甲状腺的疾病,那么目前的促甲状腺激素减低,考虑与妊娠后的生理变化有关。

这种情况,不会对宝宝的健康生长发育以及妊娠过程带来影响。所以目前单纯的促甲状腺激素减低,不需要给予助处理和治疗,在饮食上没有特殊要求和限制。食盐推荐食用加碘盐,在妊娠期间建议至少每月做一次甲状腺功能的复查。

妊娠以后女性的内分泌会发生很大的变化,特别是甲状腺功能这一块也会发生明显的改变,怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素会明显的升高,也就是我们在确定妊娠时进行的hcg化验,怀孕以后hcg的明显身高会使得促甲状腺激素明显减低,特别是在早孕反应,妊娠恶心呕吐反应比较明显的情况下,更容易出现促甲状腺激素的减低,这种情况随着妊娠月份的逐渐增加,或者是妊娠结束以后会逐渐恢复正常。

总体来说,目前的情况考虑与妊娠,相关不会对妊娠过程以及宝宝的健康生长发育带来不良影响,不需要做特殊的处理,但建议在妊娠过程中至少每月进行一次甲状腺功能的复查,

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。
2020年07月14日
第2次提问
好的,如果这个指标持续降低也没影响吗,每月检查是看其他两项有没有异常吗?
2020年07月14日
田建卿医生
促甲状腺激素持续降低,没有影响。每月复查是来观察其他两项指标是否正常,另外看促甲状腺激素是否有处于恢复的倾向和趋势。
第3次提问
好的,平时饮食作息有什么需要注意的吗
田建卿医生
作息上规律起居,避免熬夜。饮食上没有特殊要求,食盐推荐食用加碘盐。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏