2020年07月14日
第1次提问
王医生,你能看到我前面的就诊记录吗?我儿子按您开的药用了以后今天是第6天,已经没有流鼻涕症状了,还要继续用吗?你上次跟我说是要连续2周,我看现在情况好了。下周五要去打A+C流脑多糖,用药了他就不给打的,我想请问一下,还要用药多久,可以停药吗?
2020年07月14日
王超医生
您好家长,能看到记录,按照鼻炎的规范治疗,现在还不能停药,需要继续巩固治疗至满两周,您现在的用药是不影响疫苗接种的,可以和社区医院沟通一下。
第2次提问
现在已经完全没鼻涕了还要继续服用吗?用药3天我就发现没鼻涕了
王超医生
您好家长,治疗效果越好,越说明诊断正确,不规范用药很容易复发的,反复发作后面就不好控制了。
第3次提问
好的,那我就先治鼻炎吧。您确定不影响打疫苗吗?之前有看过小孩打疫苗瘫痪的,好可怕。
2020年07月14日
王超医生
您好家长,世界卫生组织一直强调预防接种不应该有很多的禁忌。比如说:
● 轻微传染病,如体温<38.5℃的上呼吸道感染或腹泻;● 超敏反应、哮喘或其他特应性表现;
● 惊厥家族史;
● 抗生素、低剂量皮质激素使用或局部作用(外用或吸入);
● 皮肤病、湿疹或局部皮肤感染;
● 慢性心、肺、肾、或肝脏疾病;
● 稳定的神经系统疾病(如大脑瘫痪);
● 出生后黄疸史;
● 哺乳婴儿、早产儿和低体重儿;
● 营养不良;
● 妊娠;
● 以前有百日咳、麻疹、流行性腮腺炎、风疹感染史;
● 传染病的潜伏期等不会影响接种。

世界卫生组织同时也认为,有些严重疾病者接种后常可能出现不利后果,比如说:
● 确定有免疫缺陷或免疫功能低下的孩子,不使用活疫苗如卡介苗、乙脑减毒活疫苗、麻腮风疫苗;
● 急性传染病:
● 既往接种后有严重不良反应者:如前次接种后有超敏反应、休克、脑炎、惊厥等情况,也就是说接种后发生了危及生命的状况,不应接种后续剂次;
● 进行性神经系统疾患者不应接种含百日咳抗原的疫苗。所谓进行性是指不断加重的神经系统疾病,这类宝宝是不适合接种含有百日咳成分的疫苗的,否则有可能加剧这种疾病。
当面临禁忌情况时,最好在医生的帮助下进行风险分析,权衡接种与不接种的风险,再做出决定,究竟哪些是真正的疫苗接种禁忌,应该听国际最权威机构的指南,实际上很少有绝对的禁忌症。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?