2019年06月13日
第1次提问
医生你好!我儿子一周三,体重15公斤左右,前天下午四点多睡醒额温37左右,晚上十二点额温测39.7度,喂了两滴管美林。昨天测了额温在37.5左右,脸上和身上起红疹(如图),会自己玩。今天下午12点多准备午睡又开始发热,额温到39.4度,我喂了两滴管美林,刚睡醒,下午差不多睡了四个小时,比平常多一个小时这样。我想请问一下,他发烧是红疹引起的吗?这红疹是什么情况?他反复发烧我要去医院吗?冰冰贴有用吗?麻烦你了!

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2019年06月13日
李分荣医生

您好,我是李医生,感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,宝宝发热体温在38.5摄氏度以下可以物理降温,也可以用兵兵贴,发热伴皮疹病因很多,下面还有一些问题需要补充一下,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝发热是水银温度计测还是耳温枪?长皮疹之前有没有用什么药物?
2.皮疹除了脸上身上,其他地方有没有?手心脚心肛周以及口腔有没有疱疹?
3.宝宝除了发烧皮疹还有没有其他不适症状?比如鼻塞咳嗽?
4.宝宝有没有高热惊厥史?
5.有没有抽过血检查?如果有可以看一下报告单吗?
6.宝宝目前一般情况怎么样?饮食,体温,精神状态好不好?
2019年06月13日
第2次提问
谢谢你回复如此迅速! 1:发热用欧姆龙红外线额温枪,长皮疹前有用万金油涂抹蚊子叮咬肿起来的地方。 2:没有疱疹,肛周也有红疹。 3:没有鼻塞咳嗽,发热时会大口喘气,喉咙有时有呼噜声。 4:没有高热惊厥史。 5:这几天没有抽血检查。 6:不爱吃饭,牛奶还可以,前天晚上反复发烧,手心脚心一会儿冰冷一会儿发热,发热时病怏怏的,现在又挺精神,会自己发音,会自己玩。 7:大牙冒出白点,请问长大牙会发高烧吗?还是低热? 8:是否出汗就表示退烧了?
2019年06月13日
李分荣医生
好的。宝宝精神状态还可以,奶量也不错,没有其他脓性分泌物,考虑病毒感染引起的发热可能性较大,病毒感染可以引起发热也可以引起皮疹。如果发热之前没有用特殊药物(局部用的万金油引起面部及身上皮疹可能性不大),药物过敏引起的皮疹基本可以排除。所以建议目前对症处理。注意如下:
1.动态监测体温,体温大于38.5摄氏度,宝宝精神状态不佳时可以口服布洛芬退热,监测体温是否有逐渐下降趋势,观察皮疹是否逐渐消退,如果宝宝体温越来越高,并且精神状态不好,奶量完成不好,则需要到医院检查血常规,因为早期病毒感染有些会合并细菌感染,这个时候就需要加用抗生素抗感染治疗了
2.观察宝宝皮疹变化的情况,如果手心脚心或者肛周口腔长出了疱疹或者皮疹,需留意是否是手足口病,这也是一种病毒感染,如果精神状态好可以自己观察,如果精神反应不好持续高热则需及时就诊医院
3.剪短宝宝的指甲,避免因为瘙痒而抓破皮肤
4.饮食上,这段期间先不添加其他新的辅食,继续奶粉喂养,清淡为主
长牙有些宝宝因为牙龈发炎会有低热,但是一般不会长皮疹,所以这次发热皮疹考虑与长牙关系不大,注意宝宝口腔卫生就好
李分荣医生
体温发热的时候建议用水银温度计测腋温,误差较小
李分荣医生
出汗的时候一般体温已经处于下降趋势,这个时候需要适当补充水分,防止脱水
2019年06月13日
李分荣医生
再检查一下宝宝耳后以及颈部淋巴结有没有增大,观察宝宝有没有寒颤,皮疹压下去红色会不会褪色,如果都没有体温也在逐渐下降可以继续对症处理,如果有寒颤或者颈部淋巴结肿大,并且体温没有逐渐下降,发烧的间隔时间也没有逐渐拉长,那就去医院查一下血常规和crp
2019年06月13日
第3次提问
谢谢李医生如此细心!淋巴结没有增大,脸颊的红色没有褪,全身都长红疹了,尤其是屁股肛周和大腿,手心脚心不明显,现在没有发烧有出汗。请问会是蚊虫叮咬引起病毒感染吗?
2019年06月13日
李分荣医生
蚊虫叮咬引起的全身性皮疹可能性不大,考虑和病毒感染关系最大,如果皮疹越来越多,或者宝宝精神状态不好,或者高热不退,要及时去医院检查。目前多测体温,注意精神状态,清淡饮食,多喝水。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?