您好,感谢你的信任,您孩子的病史我已悉知
从图片来看,宝宝考虑脐疝诊断明确,脐疝是婴幼儿(尤其是新生儿很常见的一个疾病),下面简单讲解脐疝
典型脐疝是宝宝哭闹时肚脐部位膨出
1.首先,讲病因
婴儿脐疝 为先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后,因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固,经常啼哭和便秘等致腹内压增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。
2.再讲临床表现
这个应该很简单,即脐部膨出,当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中可见,而且有些时候可以去听到有声音,那是肠鸣音或者肠蠕动的声音,这些都是脐疝的临床表现
3.再讲治疗
原则上来讲,宝宝脐疝可以观察至2岁左右,因为大多数宝宝随着自己的发育即肌肉的发育,脐环会慢慢闭合,脐疝自行愈合,如果两岁没有愈合,一般就建议手术治疗
当然,如果2岁左右仍未闭合,就考虑行脐疝修补术了,这个手术即脐环切开,修补力量薄弱的脐环,手术创伤不大,而且效果非常好,应该说术后复发的风险很低很低,术后一般建议宝宝1周内避免剧烈活动,饮食上也没什么特殊注意的
由于脐环的自然过程是最终闭合,多数脐疝可自发消退。一般来说,对于脐环持续减小的无症状的儿童可进行观察。仅少数患者需进行手术干预。
儿童嵌顿性脐疝是进行手术修复的绝对指征,以避免发生绞窄。对于存在较大的、大鼻子样(树干样)的脐疝,且在2岁内脐环缺陷的大小无任何缩小的患者,通常需进行手术,因为他们的疝不能自发闭合。手术修复的其他相对指征包括:缺损的大小不再缩小、有症状、或导致严重的行为问题。
对于孩子现在来讲,保守治疗,即密切观察,对于你您孩子脐疝较大,我认为您可以考虑使用脐疝带,作用是压迫脐部,防止脐部膨出过度,但是对于疝气带使用没有一个统计学数据证明其有帮助愈合效果,作用仅仅是防止脐部过度膨出,能够有效缓解或者减轻家属的担心焦虑,对于小的脐疝一般是不需要使用,但是对于大的脐疝,家属焦虑情况,可以考虑使用
但是脐疝带其实用前一定确保脐部脐疝疝囊内容物完全环纳
以上为我的分析,望理解
对于您孩子现在来讲,可以使用脐疝带,帮助防止脐疝膨出,我们后期观察孩子脐疝有无缩小,如果脐疝动态观察没有缩小迹象那就考虑手术治疗。
但是,在婴幼儿期脐疝,我们建议是以保守治疗为主,望理解。
根据我们临床经验,大多数孩子脐疝,随着孩子发育,脐环是可以慢慢闭合的,即脐疝后期可以慢慢变小的,希望您不用太担心。