2020年07月13日
第1次提问
你好医生,我这几天感觉右侧脸稍微有点肿,然后张嘴吃东西的时候右边脸有点卡住的感觉,大概位置是最里面的牙这里。疼痛感不明显。感觉有点像骨骼的问题,我网上还看了会不会是长了脂肪瘤?
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
请问您不舒服的地方是否是下图圈出来的这里呢?张嘴闭嘴的时候,耳朵这里有没有弹响的声音?
目前根据您提供的资料判断,您这个很有可能是颞下颌关节紊乱综合症(右侧)。这是关节疾病的一种。颞下颌关节紊乱综合症是一大类疾病的总称,它里面包括很多小的分类,比如说关节本身的问题,咀嚼肌的问题,等等。颞下颌关节紊乱综合症非常的常见,人群中大约有1/4的人有类似的情况。

导致颞下颌关节紊乱具体是什么原因,目前的信息无法判断。颞下颌关节紊乱的病因非常多,目前不是太明确,最主要的是由于心理的因素造成,在人比较紧张的时候,很容易造成颞下颌关节的紊乱。目前总结的原因有:
1.精神因素:精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。目前认为精神心理因素是颞下颌关节紊乱综合征的最重要的因素,因为目前的临床观察显示很多人在精神压力大的时候容易引起颞下颌关节的问题。
2.创伤因素:很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素:咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
4.全身及其他因素:系统性疾病,例如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。

✅因此需要结合您的生活习惯来进一步的判断,您最好能够提供几张照片,然后明确的指一下您不舒服的地方在哪里,以便于进一步的确认是什么情况。

另外就是脂肪瘤的话,它不会出现您目前类似的情况,比如说感觉脸被卡住了或者是感觉骨头有问题等等情况。

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2020年07月13日
第2次提问
谢谢回复,差不多就是图片的位置,比红圈的地方再下来一点,有时候会有弹响声,我也感觉更像骨头关节的问题,我先在观察几天吧
余自力医生
结合您补充的不舒服的地方,以及有弹响的声音,那么现在基本上可以确认你目前的症状是关节紊乱综合症,如果当地有口腔专科医院的话,建议去口腔专科医院的关节科进行检查,明确是哪一型的关节紊乱,然后好采取针对性的预防的措施。
正如刚刚所说,关节紊乱综合征分类非常多,不同的亚型之间处理的措施稍微有一点点区别,因此目前最好能够拍一个关节的片子来进一步的确认一下。
如果最近没有办法去医院的话,那么在家可以用热毛巾热敷关节这个地方,然后用手掌轻轻的按摩局部的肌肉来缓解症状也是可以的。最重要的是最近饮食方面要少吃比较硬的食物,嘴巴不要张的太大,最近可以多吃比较软的食物,比如说稀饭,馒头,面条,饺子等等,让关节得到一定的程度的休息。
2020年07月13日
第3次提问
好的,我吃东西的时候会有点疼,应该也是这个病的症状吧?
余自力医生
对,吃东西疼痛,也是关节的问题。所以您最近不要吃硬的,以及哪些不好咀嚼的食物,比如骨头,牛筋等等。多吃软一点的食物,让关节得到一定程度的休息,对关节症状的控制会有很多的帮助。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。