李鹏
主治医师
消化内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月13日
你好医生，本人年龄41岁，男性，身高1.70，体重92公斤，以前没有什么病，家里也没有什么遗传病，每天三顿饭基本正常，今年年初我做了胃镜，检查结果慢性胃炎和胃溃疡、十二指肠溃疡，平时基本没有什么反映，就是经常肚子胀，屁多，并且屁非常臭。，请问这是什么原因吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，问题已收到。
请稍等，我详细给您分析意见。
请稍等，我详细给您分析意见。
2020年07月13日
目前看问题不大，请别担心。
结合我们的情况，分析如下：
1 我们这个年龄，多数都是功能性的疾病，基本不会有大的问题，请别担心。
2 治疗方式也是重在生活习惯的调节，请放松心情。
3 胃镜没有大的问题，但今年3月胃镜提示胃溃疡伴有十二指肠溃疡，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。
4 胃溃疡的病理结果没有问题，就是普通的炎症，请不用担心。
5 慢性非萎缩性胃炎：这是最轻的胃炎，基本人人都有，因为吃五谷杂粮，胃部黏膜不可能完全光滑，请别担心，如果没有症状，不需要治疗。
6 关于糜烂，按照描述也不是很严重，不用担心，不需要特殊的药物治疗，只要好好保持良好的生活习惯，黏膜就可以慢慢修复。
7 鉴于胃镜检查的情况和症状，我建议最好检测下有无幽门螺杆菌感染，因为有时幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等情况）和引起很多症状。推荐：C14呼气试验。
8 目前服药结束后，建议复查下胃镜，看胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合情况。
9 关于内镜检查，和医生的技术、内镜的机器设备都非常相关，所以特别希望可以检查一次就得到非常准确的效果，这样更有利于调节和治疗，因此推荐去省级三甲医院进行内镜检查。
10 肚子胀，提示消化不良为主的胃肠功能紊乱，气体或食物集聚在胃肠道中，引起胀的感觉。
11 排气，正常情况气体都会通过排气的形式排出，但是如果排气比较多，则提示消化不良。
12 排气的气味比较大：提示饮食结构不合理（比如摄入过多肉类等）、消化不良、肠道功能紊乱等造成。
13 肠镜也没有明显的问题，这点很好，也提示目前的症状考虑是功能性为主，别担心。
综上，目前考虑胃肠功能紊乱影响比较大，我努力帮您调节试试。
建议最近复查下胃镜，并检测幽门螺杆菌的呼气试验。
针对目前情况，给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼，如慢跑、游泳等
8 规律三餐，每次8分饱
9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节
10 不要着凉，注意保暖
如果目前不适影响生活，可以口服调节胃肠道节律的药物：
马来酸曲美布汀，1次1片，1日3次
希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。
结合我们的情况，分析如下：
1 我们这个年龄，多数都是功能性的疾病，基本不会有大的问题，请别担心。
2 治疗方式也是重在生活习惯的调节，请放松心情。
3 胃镜没有大的问题，但今年3月胃镜提示胃溃疡伴有十二指肠溃疡，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。
4 胃溃疡的病理结果没有问题，就是普通的炎症，请不用担心。
5 慢性非萎缩性胃炎：这是最轻的胃炎，基本人人都有，因为吃五谷杂粮，胃部黏膜不可能完全光滑，请别担心，如果没有症状，不需要治疗。
6 关于糜烂，按照描述也不是很严重，不用担心，不需要特殊的药物治疗，只要好好保持良好的生活习惯，黏膜就可以慢慢修复。
7 鉴于胃镜检查的情况和症状，我建议最好检测下有无幽门螺杆菌感染，因为有时幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等情况）和引起很多症状。推荐：C14呼气试验。
8 目前服药结束后，建议复查下胃镜，看胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合情况。
9 关于内镜检查，和医生的技术、内镜的机器设备都非常相关，所以特别希望可以检查一次就得到非常准确的效果，这样更有利于调节和治疗，因此推荐去省级三甲医院进行内镜检查。
10 肚子胀，提示消化不良为主的胃肠功能紊乱，气体或食物集聚在胃肠道中，引起胀的感觉。
11 排气，正常情况气体都会通过排气的形式排出，但是如果排气比较多，则提示消化不良。
12 排气的气味比较大：提示饮食结构不合理（比如摄入过多肉类等）、消化不良、肠道功能紊乱等造成。
13 肠镜也没有明显的问题，这点很好，也提示目前的症状考虑是功能性为主，别担心。
综上，目前考虑胃肠功能紊乱影响比较大，我努力帮您调节试试。
建议最近复查下胃镜，并检测幽门螺杆菌的呼气试验。
针对目前情况，给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼，如慢跑、游泳等
8 规律三餐，每次8分饱
9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节
10 不要着凉，注意保暖
如果目前不适影响生活，可以口服调节胃肠道节律的药物：
马来酸曲美布汀，1次1片，1日3次
希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。
2020年07月13日
医生你好，是不是吃凉东西或者凉饮料🥤，是不是对胃害处很大？
2020年07月13日
您好，问题已收到。
请稍等，我详细给您分析意见。
请稍等，我详细给您分析意见。
2020年07月13日
抱歉，实在让您久等了，感谢耐心等待。
结合我们的情况，分析如下：
凉的东西，对胃肠也是不良刺激，因为胃肠的问题和体温相近，大约36度，受到凉的刺激，就会引起不适感。
饮料，本身含有各种色素和添加剂，也会影响食欲，所以也不建议。
有任何问题，我们随时一起探讨。
结合我们的情况，分析如下：
凉的东西，对胃肠也是不良刺激，因为胃肠的问题和体温相近，大约36度，受到凉的刺激，就会引起不适感。
饮料，本身含有各种色素和添加剂，也会影响食欲，所以也不建议。
有任何问题，我们随时一起探讨。
TA的问答
症状及患病时长：几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛，时间很久以前就有这个症状（约10年），但近两年加重，并且疼痛时腹胀难受，便秘，腹泻。及时进食，休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮，息肉是在外部，夏天偶发疼痛，痔疮疼痛时便血。
就医及用药情况：做过胃镜和肠镜，胃镜显示慢性胃炎，医生说不严重；肠镜由于准备工作不充分，做出来效果不佳，很难分辨（但是喝泻药太难受了，喝不下去）；之前吃过香港的药（胃仙U），对症状可以缓解，但近几年伴随腹胀，这个药已经不管用了，还尝试过肠炎宁片，也不管用。
需要解答的问题：想要再做一次肠镜检查，但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去？😂还有就是根据我的症状，有没有可能是结肠炎呢？84岁老年人之前都是比较健康的，昨天开始觉得头晕无力，然后有便血的症状（整个大便都是黑色的），但是没有出现腹痛的情况，我想问一下这种情况通常是生了什么病？医生您好！患者是我家公，69岁，下面是前几天在医院的诊断结果，辛苦医生详细查看，谢谢！
想咨询，基于目前这样的情况，希望医生可以给到相对适合的治疗方案？这样的病情已经到了什么样的阶段了呢？还有手术的可能吗？
患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院，从那时候开始一直有在吃脑梗的药，这个对胃伤害大吗？虽然现在的诊断结果不佳，但一直在吃的药还是不敢停，这个应该怎么来平衡比较好呢？
现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦？根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢？能有方法尽可能延长生命周期吗？万分感谢！
因为不在老人身边，突然知道这个消息也不知道该怎么问，目前就想到这些，辛苦医生，盼复李医生您好！我替我父亲问诊，他最近做了直肠癌切除手术，正在恢复，病理分析结果（及前期诊断书等具体见附图）为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年，主要是便频便血便不成形，无腹痛等其他症状，ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下：1、我父亲目前在老家县级市人民医院，暂不能下床离院奔波，根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗？2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗？3、病理分析结论里的 中分化，脉管内癌栓，淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢！医生您好~我昨晚运动后，就有轻微的恶心，然后我就赶紧休息了，晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼，然后早上起来还是不太舒服，起来就拉肚，然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼，轻微恶心胸闷，浑身无力，腰酸，手脚冰凉。
如果是吃的东西的问题，昨天中午和同事吃的，晚上和老公一起吃的，大家都没有事，我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。
然后还有个小问题，就是平时我按压剑突下方的胃部时，胃总是硬的，尤其站着的时候，2月体检的时候，触诊也说我胃硬，胆红素三项都略有增高，但是b超看没有问题，胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。
还有一个参考因素，就是我可能要到经期了，应该就是这两天，经前我确实容易拉肚头疼，但是没有今天这样恶心拉肚，拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑，所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。
辛苦医生啦~
