你好,根据你说的情况,具体分析如下:
1.中年女性,间断腹痛、腹泻20余年,期间查肠镜说问题不大(没有见到肠镜报告单),大便有粘液、肛门周围痒。根据目前资料,不能做出明确判断,考虑腹痛、腹泻待查。引起下腹部疼痛、腹泻原因很多,比如溃疡性结肠炎主要就是表现为反复腹痛、腹泻,严重时可以出现便血。结肠炎及
直肠炎也可以反复出现腹痛、腹泻,有时伴有解不净的感觉、肛门瘙痒等。
2.肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。目前根据你说的情况,如果肠镜没有问题,可能考虑肠易激综合征的可能性大,但是,你最近做的肠镜都是6年前了,建议最近复查肠镜,因为有时肠道病变变化很大,如果问题不大,也建议2到3年复查一次。这样更安全。
3.引起下腹部疼痛原因女性常见的还有妇科方面的问题,如果没有做过这方面的检查,建议最好到妇科咨询下,有必要的话,可以排除下。
4.目前治疗,最好是做过肠镜及相关检查后,明确诊断后再做针对治疗。如果暂时不方便检查,可以调整药物,再服用原有的药物基础上加服蒙脱石一次一袋一天三次(餐前及餐后服用都可以,服用3天),思连康(双歧杆菌四联活菌片)一次三片一天三次饭后温水服(服用1周看看)。还是建议尽快复查肠镜、粪便常规等检查。
5.这段时间吃点清淡好消化的,比如小米粥、青菜等,不吃辛辣刺激油腻食品,不吃生冷,尽量放松,不要太紧张,尽量避免焦虑情绪引起的胃肠道不适。