2020年07月12日
第1次提问
医生,你好。 后腰部,左侧有片青色区域:小月龄的时候只是颜色明显,现在八个月,还是没有消退,摸上去是个软软的肉块,不硬,但是鼓起来,比较明显,请问可能是什么原因? (没有受外物撞击,摁上去,宝宝无反应,应该无疼痛感)麻烦医生帮忙看一下,谢谢

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2020年07月12日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。

根据您提供的信息资料,目前您家宝宝是深部血管瘤可能性很大,建议完善局部浅表超声。针对您家宝宝,建议明确诊断后可以选择手术切除或者局部注射药物。

下面讲解血管瘤相关知识。

婴儿血管瘤是一种血管内皮细胞增生的良性肿瘤,是婴幼儿最常见的软组织肿瘤。

临床分型
毛细血管瘤(浅表型)
海绵状血管瘤(深部型)
混合血管瘤(混合型)

婴儿血管瘤病分三期
0-6月为快速生长期,血管瘤生长迅速,
6月-1岁为稳定期,血管瘤生长缓慢至停止生长,
1岁之后进入消退期,开始缓慢消退。

血管瘤治疗方法
1、随诊观察:当血管瘤无明显生长,且部位不在眼周、鼻、口腔、会阴等重要部位,不会导致严重功能障碍者,可定期在专科医师指导下随访观察。如有变化,及时制定合理治疗方案处理。
2、加压包扎术:适合四肢浅表血管瘤,在专科医生指导下,局部使用弹力绷带加压包扎。
3、激光治疗:当血管瘤为比较浅表,观察期间发现血管瘤增大者可采取激光治疗。激光安全有效,目前已经成为婴儿血管瘤的一线治疗。
4、局部注射:当血管瘤为深部型或混合型,且增大明显者可局部注射。注射药物主要为皮质类固醇激素、平阳霉素、干扰素等。
5、外用药物:当血管瘤为浅表型且部位特殊如外阴或眼周,不适合激光治疗时可外用药物治疗。外用药物即β受体阻滞剂如马来酸噻吗洛尔滴眼液或者盐酸卡替洛尔滴眼液等治疗,疗效肯定。
6、口服药物:当血管瘤生长迅速、血管瘤巨大或受累范围广泛、位于眼眶、鼻、口腔、会阴等可能引起一定的功能障碍或危及生命时需要口服药物积极治疗。目前有口服普萘洛尔治疗,安全有效,最近已成为国际上治疗血管瘤的新型一线药物。
7、手术治疗:不是首选,适用于稳定数年的血管瘤或影响患儿人际交往时。
2020年07月12日
第2次提问
医生,我们去儿童医院检查的话,是挂外科吗?
2020年07月12日
张志斌医生
您好,普通外科或者整形外科都可以的呢。

TA的问答

婴儿刚100天+,不慎摔伤,鼻子有出水,因为在外游玩 已经对外涂碘伏,目前她状态尚好,没怎么哭闹,请问我们需要对伤口做其他处理吗?会不会伤及鼻骨?是否需要去医院做其他检查呢?症状及患病时长: 1 岁4个月宝宝 昨天 4.15 晚上六点左右从床围栏跌落,大概高度一米,头朝下。 摔了以后哭闹,哄了后睡了会,起来四肢走动都正常,前额有淤青,但是今天早上肿的不厉害。 当晚检查身上没有出血点,今天早上没有看也没有淤青。 但是感觉左侧肋骨位置有点肿。 现在吃喝精神都正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要去医院看一下吗?症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子昨天中午从半米多高处摔下来,摔到前额,前额肿大有青紫淤血 就医及用药情况:观察到目前没有头昏恶性嗜睡的问题 需要解答的问题: 像这种情况是否需要去医院拍一个ct啊,还是继续在家观察,这段时间儿童生活活动需要注意什么呢?能否洗澡洗脸洗头啊?谢谢! 症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理