2020年07月12日
第1次提问
医生您好,我26岁,男性。头痛、头昏、肌肉酸痛,扁桃体炎化脓,请问怎么用药? 此外,我近三年来扁桃体发炎反复发作,几乎一至两个月一次。请问需要切除吗?
2020年07月12日
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年07月12日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!
一、您提供的病史我已经仔细阅读了,您目前化脓性扁桃体炎,伴头痛头昏、肌肉酸痛,正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起您抵抗力下降的因素都可以诱发扁桃体炎。扁桃体常见的并发症包括扁桃体周围脓肿、急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等,所以还是要及时治疗的。

二、扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌,最为关键的是抗感染治疗,推荐您用药如下:1.如果不过敏,青霉素为扁桃体炎首选用药,建议口服阿莫西林克拉维酸钾,每次2片,每天2次。您也可以口服头孢类,如头孢克洛(每次375mg,每天2次)或者头孢克肟(每次100mg,每天2次)等。2.如果疼痛较重或者体温大于38.5℃,也可以口服布洛芬等解热镇痛药,按需使用。3.可以酌情使用含片,比如华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒。4.当然,如果症状较重,也可以静脉输液治疗,酌情使用糖皮质激素。

三、急性扁桃体炎病程一般是在7到10天左右,治疗是需要一个过程的,不要着急,一般咽部症状完全消退,再多吃2天巩固一下就可以。不规律的服药可能症状反复及迁延。

四、建议您平时要注意:平时多饮水,勤漱口,注意口腔卫生。注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。选择合适的锻炼,增强体质及免疫力。禁烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。

五、急性扁桃体炎反复发作的话,比如说,病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上;病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上;病程三年急性扁桃体炎反复发作每年3次或以上,那就建议切除扁桃体,以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。您目前反复发作3年,每年发作6次以上,是扁桃体切除的适应征,建议炎症控制后可行扁桃体切除。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!
第2次提问
请问医生,一般三甲医院扁桃体切除手术治疗费用是多少,医保能报销吗?还有就是术后恢复需要多久?有没有后遗症? 还有麻烦您给我开一下处方好吗?
2020年07月12日
邢洪瑜医生
请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月12日
邢洪瑜医生
您好!

一、三甲医院的费用,因为人个体差异,并不是每个人都一样,提供的信息为总费用。如果是传统的全麻手术做法,这个一般7000左右。如果用目前微创的做法,低温等离子射频消融手术,这个出血少,对周围组织损伤轻,恢复稍快,这个费用12000左右。医保是可以报销的。

二、扁桃体切除需要住院,一般住院一周,完全恢复大概半个月的左右。扁桃体切除手术属于比较成熟的术式,您如果在三甲医院手术,这个问题是不大的。常见的并发症包括术后出血、感染、短期的免疫力下降等。至于后遗症,一般不会有。

三、一般急性传染病流行期间,不宜手术。鉴于目前新冠肺炎疫情,建议您慎重考虑。处方建议等下发给您,平台需要审核,请稍等。
2020年07月12日
第3次提问
请问切除扁桃体后,会不会经常性诱发咽炎?
邢洪瑜医生
请稍等,我正在编辑回复。
邢洪瑜医生
您好!这个是有可能的,扁桃体是免疫器官,随意切除会引起免疫监视障碍,局部免疫力的下降,就会引起咽炎。但随着周围免疫组织的代偿(扁桃体是咽淋巴环内环中一个免疫器官,并不是全部),基本上问题是不大的。所以扁桃体切除才需要适应症啊,如果反复发炎,扁桃体自己都保护不了自己,更别提保护您了,所以这种情况下切除是没有问题的。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:全程两周,第一周扁桃体发炎,浑身乏力犯困但不咳嗽,吃了头孢消肿了,但没坚持吃。过了3天又肿起来了,伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛,并且咳嗽有黄痰,晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊,扁桃体消肿了,但咳嗽还在,痰比较少且不那么黄了,但晚上还是咳嗽的很严重,咳到一晚上睡不着。 就医及用药情况:第一周吃了头孢,第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液,效果不好,后来换成阿莫西林和左氧氟沙星,效果比较明显。但咳嗽没治好 需要解答的问题:吃什么药晚上才不咳呀医生症状及患病时长:鼻子单侧不通气,手指进去有些肿胀,大概有4个多月时间了 就医及用药情况:CT结果,是鼻中隔右偏 需要解答的问题: 这个程度需要做手术吗,或者需要用哪些药,手指伸进去摸着有一点肿胀,肉肉的是为什么症状及患病时长:几乎无症状,偶尔偏头痛 就医及用药情况:未用药,看牙期间牙科医生发现上颌窦问题 需要解答的问题:治疗牙髓炎拍片,医生发现上颌窦疑似囊肿,建议看耳鼻喉,平日没有鼻炎症状和呼吸问题,偶尔偏头痛,请问如何治疗,有无手术必要症状及患病时长:吞咽痛2天。3天前吃辛辣刺激食物后出现吞咽痛;呈烧灼样痛;疼痛可扩散至不清楚。 其实每年都会出现类似的症状,大概一到两次,每次的扁桃体炎会持续差不多一个月,头几天会疼到晚上睡不着觉,两三天过去后会有所好转,但会感冒 就医及用药情况:昨天在家附近的社区医院输了下液 需要解答的问题:怎么缓解疼痛啊,以及有没有更快好转的方法啊症状及患病时长已经三天 就医及用药情况: 有蚕豆病 需要解答的问题:鼻子里面总感觉痒痒的,有点像鼻毛摩擦鼻腔内部的感觉,但我鼻毛也不长,然后右边鼻翼也是痒痒的,挠了还痒