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你好，我是田医生，您的咨询已经收到，回复正在编辑中，请稍后。

您好，根据您的情况，月经不规则有痤疮多毛，另外存在有胰岛素抵抗的问题，因此目前诊断考虑多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症，需要给予长期综合治疗，治疗包括规律月经减轻胰岛素抵抗，如果有备孕妊娠计划那么给予相应的，规律排卵或者是促排等治疗，针对于您的问题，回答和建议如下：

1.建议继续针对于胰岛素抵抗，给予治疗。胰岛素抵抗的判断是这样的，如果空腹，胰岛素水平超过正常范围，那么就可以简单的判定为胰岛素抵抗，另外在服用糖水后胰岛素水平超过空腹的10倍以上，特别是在餐后两小时和三小时仍然居高不下，这种情况下就提示存在有胰岛素抵抗。您的情况是餐后两小时和餐后三小时的胰岛素水平仍然是处于较高的状态，所以仍然存在有胰岛素抵抗。

针对于这一块，建议继续给予二甲双胍的治疗，二甲双胍的服用方法为早餐后服用一片500毫克，晚餐后服用一片500毫克，另外建议在二甲双胍的基础上增加比格列酮30毫克，每天早晨服用一次。

2.饮食上对于饮食的内容以及饮食的形式并没有特别的严格要求和限制，其实最重要的是严格控制好每天的饮食摄入总量。

总体来说每日主食控制在3~6两左右，大小可以用自己的拳头来进行评估，每日的主食总量相当于自己的拳头，两个半到三个大小。蛋白每日保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限量。另外如果痤疮严重，建议避免乳制品和甜食。

3.在规律月经方面还是建议继续服用，达英35。

4.继续保持现在的运动计划。希望上述解答对您有所帮助，

祝健康快乐，一切顺利。

可以先吃三个月，但是目前平台只能开一个月的药量。

可以先按照这个热量计划进行。目前日常饮食不需要换成代糖。