问题详情

您好，感谢信任。
为您具体分析之前，请先回答以下问题：
1.您估计头痛可能跟什么有关？比如躺着坐着站着哪个姿势会引起头痛？也就是头痛之前有什么特殊的事情发生吗？
2.除了头痛，有别的不舒服吗？头晕？眼睛疼痛？看东西有重影，看东西不清楚，手脚麻木无力，耳鸣耳胀感？手脚没准？
3.以前身体好吗？有没有什么基础疾病？曾有过偏头痛？
4.头痛是什么样的感觉，针扎样？火烧样？胀痛？一跳一跳地痛？
5.最近有没有情绪不好，压力较大？睡眠不好？
6.头痛之前有先兆吗？比如看东西变形，看见闪光点等，也就是每次你能预料到头痛会发作吗？
7.最近有感冒发烧吗？
8.用过什么药物？
9.右侧头疼，具体位置大概在哪里？
10.每一阵头痛持续多久？几分钟。还是几个小时？
先不用特别担心。因为您提问次数有限，所以尽量一次性回答我的问题，以免浪费您的提问机会。我会根据你的回答再给你解释可能的病因。

您的回答我已收到。请别着急，正在回复您，分析病情以及打字需要时间。这条消息请别回复。

您好，目前根据您提供的情况，比较倾向于神经性头痛。
解释如下
1.您疼痛是针扎样的。这种针扎样的比较符合神经性疼痛的特点。而且持续的时间特别短，这也是神经痛的特点，一般只持续几秒钟。所谓的神经性头痛。是分布头皮的神经发生了疼痛。
2.诱因方面考虑还是跟您情绪不好，压力大可能有一定的关系，这段期间尽量保证睡眠，尽量调节好情绪，解决压力的源头。要不然药物的效果可能会差一些。
3.您ct和TCD的结果基本上问题不大，虽然TCD不除外血管痉挛，但是一般痉挛是流速增快。除了大脑后动脉血流速增快之外，其他多个血管流速减慢，而且您的头痛的表现也不是很像血管性的头痛(TCD的结果不一定十分准确，有机会可以复查对比)。所以目前暂时不考虑比如说偏头痛之类的血管性头痛。先按神经性头痛治疗，如果效果不好再考虑试用偏头痛的药。
4.如果说头痛突然间加重，或者出现了别的问题，反复不好转，去医院做头核磁，除外别的问题。头核磁比头ct更清楚，能反映的问题会更多一些。
5.目前可以先用药治疗，治疗神经痛的药物，普瑞巴林(每片75mg)每天一片，服用5天后停用。6.一定保证休息，如果压力源头没办法解决的话，尽量自我调节心情，放松心情，也有助于头痛的恢复。整体来说问题不太大，因为ct和TCD问题都不大。试试药物效果如何。
您看还有别的问题吗？

您申请了处方建议，稍后我会为您开具处方。

更正一点：普瑞巴林(每片75毫克）：每次一片，每天2次，5天后停药

您之前吃了几种止疼药，这些药止痛效果原本应该挺不错，但看您换了这么多种，看来您用药的效果是不好。买普瑞巴林试试看吧。CT可以排除比较大的问题，现在看来问题不大，没把握的话做个核磁会更放心。祝您早日康复。