您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
您合并的疾病相对比较多,但都是和代谢相关的慢性疾病。我看您也针对血糖方面血压以及血脂方面的问题咨询过其他的大夫,他们也提了很多中肯的意见。我觉得他们的建议还是有效的,科学的。您目前主要的问题是在规范服药的情况下,血压仍然偏高。这个时候我们要想想办法,争取将血压控制达标。针对血糖异常的患者,我们通常建议将收缩压控制在130毫米汞柱左右,将舒张压控制在80毫米汞柱左右。从您的血压数值来看,主要是舒张压增高。我们,临床上常用的一线降压药物有5大类,您选择了其中的4大类。这是一个比较规范的联合用药方案。如果要做调整的话,可以考虑将拜新同的用量加大,改为一次一片,每日两次。此外血糖和血脂方面的异常,也会对于我们需要造成一定程度的影响。建议加用他汀类的药物抗动脉硬化,调节血脂。推进阿托伐他汀片20毫克每次每日一次。血糖继续按照之前的方案用药。除了药物之外,适度的体育锻炼,合理的饮食,体重的控制,良好的睡眠,这些措施都有助于我们血压的稳定。以上是我对您提供的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。