2019年06月13日
第1次提问
然后会一直打嗝,有打嗝就觉气顺点,气不顺挤压到胸部下方,气就串到背部痛,有时胀气严重,在食道处吞食有点痛,请问这是什么原因呢?

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2019年06月13日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
绝经了吗?是不是更年期?
她是两侧上腹部都有胀气还是右上腹为重?
有无做过什么检查?可发上来看看吗?
有无反酸、恶心呕吐?有无食欲差?
吃东西会觉得胸骨后痛吗?也没有觉得烧心?
有无腹痛?
有无咳嗽?呼吸困难?心慌?胸闷?活动后胸痛?
2019年06月13日
第2次提问
你好,医生, 是的绝经,我妈已经是做老人了 我妈说两侧都会胀气,吸收时肋骨下方有疼痛感,有时气串起来,上半身及背部,或是弯腰挤压到胸部,气不顺就会疼痛,但起来运动走动或打嗝,把气排出就全身轻松些, 还没有做体检,去年有腹部拍片,查血,但检查没有什么大问题,但就还没做过胃镜! 没反酸没恶心没呕吐,也没食欲差 吃东西就是偶尔胀气时,吞咽比较干比较硬的东西就会感觉胸口有些疼痛 无烧心无腹痛 无咳嗽,偶尔胀气起来,就有些胸闷呼吸不顺,无心慌,活动后反而觉得全身顺畅!
2019年06月13日
谢笑娟医生
活动以后反而舒服了,那提示不是心脏问题。
你们所指的气可能不是真正的气,因为真正的气只能在空腔脏器里面移动,不会像您说的那样从后背到两侧肋下。而且活动以后就会舒服,所以考虑她可能是肩背部、胸部的肌肉神经方面的问题。换句话说,她是不是久坐以后就会觉得不舒服?如果是这样更要考虑肌肉神经方面。可能有肌肉劳损、神经压迫导致。这种情况需要平时保持正确的姿势,多做运动。

进食时胸骨后痛提示可能食管有问题,食管炎较为常见,如果是潮汕地区不排除食管肿瘤可能,该病潮汕地区是高发区。建议就诊医院消化科做个胃镜检查排除肿瘤。
食管炎多为胃食管返流引起,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。胃镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。
平时应该注意以下几点:
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
目前可服用奥美拉唑20mg1/日餐前半小时服用。

希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年06月13日
第3次提问
医生,这是我妈去年检查的 那医生按我妈现在的这种症状,初步能大概判断是什么问题偏向呢? 感觉她更像是逆气……

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2019年06月13日
谢笑娟医生
她血糖偏高,需要检查排除糖尿病。建议她就诊医院内分泌科,可能需要做个糖耐量试验,抽血化验糖化血红蛋白。
另外如上所述,可能有胸背部神经肌肉方面的问题,可以去看一下胸外科。
可能有食管方面的问题,建议看消化科,可能需要做个胃镜。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?