您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
请问您不舒服的地方应该是下图圈出来的这里呢?再考虑到您张嘴闭嘴的时候,耳朵这里有声音,判断您目前问题出在关节这里。您这个很有可能是颞下颌关节紊乱综合症(右侧)。这是关节疾病的一种。颞下颌关节紊乱综合症是一大类疾病的总称,它里面包括很多小的分类,比如说关节本身的问题,咀嚼肌的问题,等等。颞下颌关节紊乱综合症非常的常见,人群中大约有1/4的人有类似的情况。
导致颞下颌关节紊乱具体是什么原因,目前的信息无法判断。颞下颌关节紊乱的病因非常多,目前不是太明确,最主要的是由于心理的因素造成,在人比较紧张的时候,很容易造成颞下颌关节的紊乱。目前总结的原因有:
1.精神因素:精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。目前认为精神心理因素是颞下颌关节紊乱综合征的最重要的因素,因为目前的临床观察显示很多人在精神压力大的时候容易引起颞下颌关节的问题。
2.创伤因素:很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素:咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
4.全身及其他因素:系统性疾病,例如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。
你目前的情况有可能是关节盘的脱位。但是需要找口腔科去拍一个关节的片子,进一步的确认一下,因为关节紊乱它分类非常多,它每一种的治疗稍微有一点点的差别,因此目前首先要做的事情就是明确是哪一种关节紊乱。建议,你这两天到口腔科去拍个关节的片子看一看,然后好采取后面的治疗的措施。
颞下颌关节紊乱病的发展可以分为3个阶段,即功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段,这3个阶段一般显示的疾病的早期、中期和晚期。早期的功能紊乱,常常是指临床前状态,有的自限和自愈,有的即使出现了临床症状,也可以通过治疗后痊愈,有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏,但有少数患者在以某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段,有的即使发展到关节结构紊乱阶段,经过适当的治疗,仍可以恢复到病变的早期阶段。此外还有一些人可以看到2个阶段的症状的同时或者交替发生,因此综合上述的陈述,颞下颌关节紊乱病在早期功能性紊乱阶段是可以自愈的,但是发展到结构紊乱和器质性破坏阶段则很难自愈,需要进行相应的治疗才能好转,颞下颌关节紊乱病的治疗原则是先保守治疗,在保守治疗无效的情况下,采取手术治疗。保守治疗,包括服药,理疗,封闭和合板。手术治疗,包括关节镜外科和各种手治疗。
总体上说治疗是以保守治疗为主,只有当保守治疗没有效果,而且关节疾病严重影响到生活的话,这个时候才考虑手术治疗。