2020年07月10日
第1次提问
最近嗓子不舒服,咳嗽,嗓子也不疼,本来觉得是咽喉炎嗓子异物感咽东西老感觉咽不净似的,我吃面包什么的一半都得喝水要不老感觉喉咙那噎的慌,然后上网一查说是食道癌也有这个症状,我就害怕了,我今天仔细观察了一下,就是咽东西的时候会在喉咙那慢慢下滑似的,但是像没咽干净似的然后得喝口水,喝完水就没有那个咽不干净的症状了,以前我也没注意有没有这样,但是我一般吃东西都爱喝水要不老感觉噎,我有点害怕了,我用不用去医院做个胃镜啊,我最近胃也不咋舒服,不吃饭就有点隐隐的疼,吃完饭就好了,我半个月前因为前胸疼做的胸部ct,什么都没有很正常,然后我这几天睡得早了前胸就不疼了,我特别怕食道癌,现在整的精神紧张,一吃东西就注意嗓子老噎,吃饭的时候也感觉咽不净得在咽一次就咽下去了,我刚才也问了一个医生说是食道癌概率比较小基本可以排除,但是说我可能是反流性食道炎,我还是害怕所以我问问您,有可能是食道癌吗?
2020年07月10日
岳冬静医生
你好,感谢你的信任。从你的表述来看还是符合胃食管反流病。胃食管反流病是指酸性的或酸性和碱性的胃内容物非生理性逆流至食管等处,造成食管以及食管外组织化学性炎症性改变,并引起胃灼热反酸胸痛等症状的疾病。大都是由于消化道动力障碍导致胃食管抗反流防御功能下降,胃酸,胆盐,胰酶等反流物对食管粘膜造成损伤的结果。临床胃灼热,反酸,胸痛是三大典型症状。表现为胸骨后烧灼感或不适,疼痛,胃内酸性液体或食糜和气体反流如口腔。症状在平卧或弯腰易发生。也有表现吞咽困难,还有的患者有咽部异物感,间歇性声音嘶哑,持久咽痛及吞咽困难的咽喉部声带炎症表现。临床上胃镜检查是胃食管反流病的诊断的一线检查手段。你可以先服用2周左右的质子泵抑制剂,如奥美拉唑,看症状是否缓解,如能明显缓解,考虑胃食管反流病。就坚持服用到8周左右。但现在首先要做的事,检查胃镜,排除一些食管的其它疾病。
2020年07月10日
第2次提问
那有可能是食道癌吗?我特别怕是食道癌,因为我3年前做过喉镜就是咽喉炎和咽囊炎,我吞咽也不是很困难,就是有噎的感觉,以前有没有我不知道,我是最近两天上网查说是跟食道癌的症状类似我才注意的,我之前查胸ct的时候是正常的,我咽喉异物感因为有咽炎已经很多年了,最近也不知道怎么了开始咳嗽,嗓子哑,嗓子有些红但是不严重,最近在吃慢严舒柠含片,之前也吃了止咳药和咽炎片吃了能有两个星期也不好使,嗓子倒是一点也不疼就是干,我之前胸痛也不是很疼不是灼烧感就是胸闷感觉有些疼,然后也不是前胸一篇都有种刺痛,然后好好休息几天就好了,感觉是熬夜熬的,然后偶尔有打嗝的时候也没有反酸气和食物的臭味啥的,就是最近一到夏天就有点拉肚子,胃有些刺痛,不过吃完饭就好了,胃也没有灼热感,就前一段时间可能是肠胃炎拉肚子感觉胃胀和烧心,吃了几天胃药和整肠生就没有烧心的感觉了,就是有点噎也不知道是是不是咽炎引起的,能是食管炎吗?我没做过胃镜
2020年07月10日
岳冬静医生
这个不确定,但从你的临床表现看,暂时不考虑食管癌。但最好是胃镜检查,排除食管胃的疾病。因为胃食管的一些肿瘤早期没有任何典型临床表现,通常胃镜检查可发现早期的胃食管肿瘤。你目前有点紧张焦虑,可以先胃镜检查,排除食管的肿瘤性病变,你的心情就会放松,胃食管反流症状也会有所减轻。有助于你的治疗。
2020年07月10日
第3次提问
那胃镜是不是也能看到嗓子啊,我现在就吃奥美拉唑吗?因为我这两天才感觉吞咽有噎的感觉之前也没注意,也不知道是不是心里作用的,之前嗓子没不舒服之前也没发现怎么地,我平常也没有什么想吐的感觉啊,就能是食管反流吗?前一段时间感觉胃最上边有点疼,但是最近不疼了,最近一喝水完水就感觉撑,还是有点胃胀,感觉有嗝不好打出来,我是先吃药还是先去做胃镜呢?食管反流这严重吗?
2020年07月10日
岳冬静医生
你还是先做胃镜,胃镜可以看到咽喉部,但没有五官科看的专业,咽喉部最好到五官科看。如果胃镜检查后,根据胃镜结果,觉定下步治疗方案。