您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝大便偏稀,有恶心表现,以及使用空调等病史,是典型消化不好的表现。从目前的症状看,考虑肠炎可能。病因主要与感染,腹部受凉等有关,是一个综合因素。
1.感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,细菌也比较活跃,而宝宝年龄小,正是免疫低下的阶段,容易感染,胃肠道功能受累,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,导致肠炎发生,大便表现为稀便,次数增多。2.受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,空调得使用,较大的温差,导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。目前主要考虑还是感染的可能最大,病毒感染为主。
处理方面:化验大便常规,明确大便情况。取新排出大便少许,用干净容器留取,一小时内送检即可。
用药:常规用药:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,建议布拉氏酵母菌散一次一袋,一天一次。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用。3.自备口服补液盐III,随时备用。如果大便特别稀,次数明显增多,尿量减少,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10-20ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病特别需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,要注意观察。抗生素暂时不用,化验大便后再决定。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温情况,注意尿量情况。腹部要保暖,尽量少用或者不用空调。特别是不能直吹宝宝,按需哺乳,少量多次,减轻胃肠道负担。