2020年07月10日
第1次提问
男孩5岁半 陆续咳嗽快一个月了,之前问过您一次诊。 症状:咳嗽有一些些感觉喉咙有痰,但是咳不出来,没有鼻涕,有时咳得症状轻,一天就咳一两声,有时咳得症状重,一天频繁咳嗽,运动会咳,受凉或刺激气味会咳,哭的时候咳得更厉害。 平时饮水量挺多,正常。 最近喝完牛奶也会咳,但是以前喝奶粉和牛奶都没有问题,有可能突然牛奶过敏吗? 有朋友说像变异性咳嗽,是否需要去查过敏源?会不会演变为哮喘呢?
2020年07月10日
张先华医生
您好!这个情况上次已经回复了,支原体衣原体感染了不知有没有去做?最起码要排除支原体衣原体感染,也应该照个胸片,排除肺部感染才考虑其他的问题;牛奶蛋白过敏影响因素很多,即便以前没有过敏,当然也有可能现在处于过敏状态,现在出现牛奶蛋白过敏也是可能的;咳嗽变异性哮喘一般以夜里咳嗽为主、雾化治疗有效;哮喘不是演变来的,而是需要临床评估检查确定;可以查过敏原。
2020年07月10日
第2次提问
医生您好, 支原体或肺部感染会大概率发烧和带有传染性吗?一个多月了,没有发烧也没有传染,因为周围一起玩的孩子都没有相应症状。 如果支原体和肺部感染都查了没有问题,我们就去查过敏源吗?还是有别的药物可以先使用?
2020年07月10日
张先华医生
支原体感染可以引起支气管炎,也可以引起肺炎,部分发烧,部分不发烧,所以是否发烧并不能够判断是否支原体感染的标准,只是如果总是咳嗽反复,毫无疑问要排除支原体衣原体感染的;支原体感染并不是个传染病,只有密密切接触的孩子抵抗力下降的时候才可能被感染;如果检查没有支原体感染咳嗽非特异性的话,那么需要查过敏原筛查;目前在病因不清楚之前主要是对症治疗,比如服用一些止咳化痰类的药物。

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?