2020年07月10日
第1次提问
跑了趟高速 回来以后脖子就疼 后来去诊所针灸 贴的膏药等 现在脖子不疼了 就是早晨起来左后脑勺头会痛 有去诊所挂水 挂完就好了 第二天起来又痛了 症状描述:头疼 患病时长:15天左右 医院检查: 用药情况:
刘娜医生
您好,您的问题已经收到。编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
刘娜医生
02:12
转文字
刘娜医生
枕神经痛 枕神经来自颈椎C2、C3神经。疼痛多为一侧,呈持续性钝痛或针刺样,闪击样疼痛,阵发性加剧,向同侧头顶、乳突或外耳放射,头颈部活动、咳嗽或喷嚏时可加重;枕外隆凸下有压痛。病因可以是受凉、长时间看手机,电脑或不良姿势看电视,颈椎病等引起,极少部分是带状疱疹引起。带状疱疹引起枕大神经痛多在疼痛后7—10天相应部位出现疱疹,注意观察。如果出现及时加用抗病毒药如阿昔洛韦。

治疗方案:
1)枕大神经封闭(在神经科或疼痛科实施)。
2)如果不方便或者没有人会做这项治疗,你也可以直接吃止痛药,比如芬必得一次一粒,每12小时一次口服,饭后服用,减少胃肠刺激的。
3)如果存在肌肉痉挛者(表现为颈枕部可触及质硬,疼痛的肌球)可加用肌松药如乙哌立松,通常成人一次 1 片(盐酸乙哌立松 50 mg),一日 3 次,饭后口服。服用本剂时,有时会出现四肢无力、站立不稳、困倦等症状。当出现这些症状时,应减少用量或停止用药。用药期间,应注意不宜从事驾驶车辆等有危险性的机械操作。
4)或者卡马西平对止痛也有帮助;卡马西平,一次0.1g,一日2~3次,注意出现嗜睡,眩晕,皮疹及时停药。如出现皮疹及时服用扑尔敏抗过敏,严重时去医院及时处理。

生活注意事项:
伏案工作学习时间较长时,适当活动颈椎。减少看手机,不良姿势看电视,长时间看电脑,注意颈椎保暖。颈椎热敷也有利于症状缓解。

希望我的咨询能帮助到您。
2020年07月10日
第2次提问
没有你说的那些情况 前几天有去大医院拍了个片 医生也没有说出来什么 给开了膏药好像没有什么用
刘娜医生
收到,看完回复您,稍等。
2020年07月10日
刘娜医生
起来痛?是早晨睡醒就痛,还是站立起来痛?如果与体位有关,需要检查腰穿,头颅核磁共振,颈椎磁共振,及副鼻窦CT。

腰穿主要是测脑压,与体位相关头痛需要排除脑压影响。高颅压表现为平卧后头痛加重,站立时减轻。低颅压会表现为平卧后减轻,站立后加重。

部分副鼻窦炎也会表现为晨起头痛,但通常有流脓涕等表现。

另外枕后也就是您说的后脑勺,一般用头颅核磁共振看,CT有骨质伪影,容易漏诊。不知道您说得片子是什么?
第3次提问
有时候低头 抬头就痛了 头不动的话不痛 没有鼻窦炎 拍片是拍的脖子 应该是颈椎
2020年07月10日
刘娜医生
颈椎片子只能看到骨质增生,生理曲度是否变直。颈椎核磁共振可以看到是否椎间盘突出,是否压迫神经根及脊髓会更准确。从您描述与头部变换位置有关,应该还是颈椎病。依据之前给您发的治疗方案即可。

TA的问答

症状及患病时长:胳膊麻,手麻 就医及用药情况:腕管综合征,服药:维生素b1 ,甲钴胺片,醋酸泼尼松片,艾地苯醌片 需要解答的问题: 怎么引起的?后期怎么注意保养?需要手术吗?症状及患病时长:醒了就迷糊 吃饭也没多大用处 有一点点恶心不多 之前能睡十多个小时不断 现在四五个小时就醒 然后晚上睡觉也困难睡不着 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:什么原因 该吃什么药症状及患病时长:头晕恶心,感觉额头上筋一直跳 就医及用药情况:暂时没有 需要解答的问题: 我颈椎稍直,有一天晚上睡了不舒服的枕头,第二天早上起来就开始头痛,以前没有头晕的症状,而且我经常熬夜,最近一直眼皮浮肿症状及患病时长:早上起来头很晕,还有点恶心,休息了一会,下午头还是晕,只是没有早上那样站都站不起来,以前没有这种症状,小时候有过晕几分钟不省人事的那种 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:症状及患病时长:偏头痛,平均5s抽搐几次,抽搐部位是图片中红色圈内,吞咽时那个部位也会疼。从昨天17号凌晨3:00左右开始疼,持续到现在,难以入睡,但是睡了一段时间后醒来会有所缓解,但是过半个小时到一个小时又会恢复严重的症状。曾经也有过偏头痛的情况发生,但是持续时间没有这么长,自我认为是睡觉时间太短休息不足导致的,但是头疼得睡不着。 就医及用药情况:未就医。吃了两种复方对乙酰氨基酚片(二),如图可见。 需要解答的问题:吃了黄色的那种药会缓解一下症状,如抽搐频率降低、疼痛度也降低,但是白色的药物作用不大。希望能够找到一个大幅度缓解症状的药物,或者能够根治偏头痛的药物及方法。