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宝宝有腿纹，臀纹不对称吗？

将宝宝平躺或翻身趴着后，观察宝宝双侧臀部及腹股沟、大腿内侧的纹路有没有高低不一、深浅不一、数量不等，双腿是否等长的情况，这些信息是诊断髋关节是否发育不良的重要线索。


这些发现对于检测髋关节发育不良很敏感，但不一定就会导致，只能说，腿皮纹不对称的孩子存在髋关节发育不良的风险比别的孩子要高很多。

女性性别对 髋关节发育不良 来说是高危因素，女孩的发病率是男孩的 2-5 倍，我还知道所有限制胎儿活动空间的因素，比如第一胎、出生体重偏重，羊水过少，都可能增大 髋关节发育不良的发病风险。


大腿皮纹不对称和 髋关节发育不良 的关系如何呢？
国内 的发病率地区差异性很大，平均大约 0.1%，郑州有医生对一千多个大腿皮纹不对称的孩子进行超声筛查，发现 9 个月以下的孩子诊断为 DDH 的大约为 2.3%，所以臀纹不对称，只是一个提示，属于初步筛查的一个提示。

生活中如何判断有无问题？

1..观察宝宝站立时腰部向前凸出的程度、宝宝蹬踩力量的强弱。

2. 观察宝宝的双腿是否爱活动，换尿布时把宝宝双腿分开，观察宝宝会不会表现出抗拒，是否喜欢合上双腿，如果宝宝每次表现抗拒并合上双腿，宝妈们也要注意了；

3. 给宝宝换尿布时，观察宝宝髋关节处有没有弹响或异常活动，如果有，也需要引起警惕。

当然，最简单的方法就是做个髋关节彩超就可以了，可以排除髋关节发育不良。

临床一般判断是不是髋关节发育不良，首先是彩超。

α角需要达到 60 度以上，即 I 型，根据β角的大小分为 Ia 型与 Ib 型，Ia、Ib 型只是显示软骨覆盖股骨头范围多少，并无好坏之分，Ia、Ib 都是正常的髋关节。

α角小于 60 度。但对于月龄小于 3 个月的婴儿，α角 50 - 59 度（IIa 型），也属于正常或生理性不成熟，不需要治疗。


而月龄大于 3 个月的婴儿，α角正常情况下都需要达到 60 度以上（I 型）。


任何月龄的婴儿，超声测的髋关节α角小于 50 度，都需要立即向专科医生（儿科或儿童骨科医生）进一步咨询处理。

α角在 50 - 59 度之间的婴儿可以随访至 3 个月，对于 3 个月还未达到 60 度的，也应进一步向专科医生咨询处理。




护理:

髋关节外展操锻炼法

1. 让患儿仰卧, 家长握住患儿双侧髋关节下方, 向上抬举髋关节屈髋屈膝 90°。


2. 双手同时握住膝关节, 向两侧外展髋关节, 逐步使患儿外侧髋关节外展接近床面（不一定能接触床面, 切忌使用暴力）。


3. 到最大外展时转动股骨头几次, 维持数秒钟后原路返回。


4. 重复进行, 每天 2 次, 每次 5 分钟。


这个操作一定要在专科医生指导下完成，切忌粗暴，以宝宝安静不哭为度。


在平时养育过程中, 经常性地保持患儿两髋关节外展 70°抱姿,

睡觉时也建议采用仰卧位蛙式睡姿。


想问一下医生他右侧髋关节这个很严重吗？
正常的。α角小于 60 度。但对于月龄小于 3 个月的婴儿，α角 50 - 59 度（IIa 型），也属于正常或生理性不成熟，不需要治疗。

需要治疗吗？
不需要。
不太明白这个阿尔法角贝塔角是什么意思？能不能帮忙简单解释一下哈？

前面说过。



我们的儿科医生就说让满月的时候再复查...我们想知道有没有什么我们现在可以做的，或者是说要注意避免的事项，可以对宝宝有一些帮助的呢？

目前算正常的，平时护理前面说过。在平时养育过程中, 经常性地保持患儿两髋关节外展 70°抱姿。

睡觉时也建议采用仰卧位蛙式睡姿。


另外如果满月复查还是这样甚至更严重的话，后续进一步的治疗可能会有哪些呀？

对于髋关节发育不良的宝宝，家长可以根据专科医生的意见，选择合适的干预方式。

1.Pavlik 吊带治疗 ＋ 超声跟踪观察

保守治疗无法自愈的患儿或 4 个月以上婴儿 B 超提示髋关节发育不良的一般采用 Pavlik 吊带治疗, 并结合超声跟踪观察, 及时调整和停止治疗。


2.髋关节复位 ＋ 石膏固定

超声检查提示髋关节半脱位或脱位的患儿以及数次复查无明显改进的患儿, 需行髋关节复位并用石膏固定。


3.手术治疗

18 个月以上的患儿多数需要通过手术进行治疗。



会有可能涉及到手术治疗吗？
有可能，但是这个概率很小。


宝宝还这么小...另外现在这个程度会影响他以后站立走路什么的吗？
目前是正常的，不用太紧张，后面观察就可以。
目前来说不会影响站立走路。如果是持续到1岁的髋关节发育不良，没有任何改善，确实有可能影响走路。