2020年07月09日
第1次提问
你好孙医生,我宝宝还有3天四个月了,最近几天老是吐奶,每次基本上一天吐一次,前天打的疫苗,昨天有点闹人,还有就是最近吃奶不是特别积极,我一直混合喂养的,现在奶特别少,每天也就吃两三次,而且还吃不饱,你说这种情况我需要现在给他断奶吗?最近也可能厌奶期,有时候吃奶粉吃一半不愿意吃就要吃母乳了,这个是我平时记得笔记您看下,需要调整喂养方式吗?

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年07月09日
孙旭医生
一般情况下,孩子在接种疫苗后,三天之内可能会有低热,食欲不振,精神状态差,容易哭闹,或者是容易嗜睡,这样的常见的疫苗反应,这些都不算是异常,而是非常常见的正常的疫苗反应,一般三天以后这种情况可以缓解。
而曾经记录了孩子喂养的情况哈,喂养的过于频繁了,一天的喂养次数大概在9次左右。虽然孩子在6个月以内都有可能有溢奶的状况,但如果过度喂养,喂养的过频繁,让胃总是处于饱的状态,孩子肯定对吃奶的兴趣不是很高,并且溢奶会有加重的现象。
不同的年龄阶段,孩子对于奶的需求会呈现单次吃奶量会增加,但是奶与奶之间的时间间隔会拉长,也就是胃排空的时间会延长。而对于三个多月的孩子,如果一次吃奶充足,大约白天能坚持3~4小时左右不饥饿,晚上可能会延长到5~6个小时左右不饥饿。虽然很多孩子在三个月左右会出现厌奶期,但是如此频繁的喂养肯定会导致孩子并没有什么饥饿感,单次的吃奶量并不是很多,吃完奶也更容易溢奶。
对于这么大的孩子,如果一顿能吃饱,基本上每天的喂养次数在6~7次左右。这种喂养次数的形成不是人为规定的,而是孩子一次吃饱了到下一次饿了再喂,基本上每个孩子都会形成这样的规律,每天的喂养总数在6~7次。
如果目前仍然有一些母乳,那么并不建议停止母乳喂养,建议至少坚持到孩子6个月。并且最好应用补授的喂养方式。

补授的喂养方式,也就是每一顿在开始的时候都先吃母乳,两边加在一起吃10~20分钟左右。吃完母乳后紧接着吃奶粉,中间不做任何的间隔和停留,直接喂上配方奶,奶粉最好吃部分水解蛋白的奶粉更容易消化吸收,也不容易过敏。这样喂养的好处在于每一顿都让孩子能够吃饱,并且不影响母乳的分泌量,因为都是先吃母乳,母乳不够的部分再用配方奶补足。
如果有的孩子只惦记着吃母乳,而不想吃配方奶,也可以每一次把母乳都挤出来跟配方奶混合在一起,配成一定的量,让孩子一顿吃饱,等下一次真的饿的时候再喂,不要每2~3个小时就喂奶一次。
因此还是要改善一下喂养的方式和方法的,嗯在满足身体需要的同时减轻溢奶现象,但如果溢奶比平时稍微明显一些,只要孩子精神状态良好,虽然有溢奶并不影响孩子的整体饮食状况,不影响体重和体温状况那么可以继续的加重观察,因为6个月之内本身溢奶就是正常现象。
2020年07月09日
第2次提问
孙医生我可能记得比较细,你没看太明白,其实一天在7次左右,有时候一次吃60ml左右不吃了过一会要烫烫还能再吃一点,我现在有意的再拉长喂奶的时间,可是他还是一次吃的不多,有时候很饿,但是吃着吃着就不吃了,一天的奶量最多600ml,母乳现在特别的少,只能解解渴😂,前几天大便有点消化不良
2020年07月09日
孙旭医生
这种准备好的奶液没吃完,再过几十分钟热热再吃下去,这种做法是非常不提倡的,这其实也算一顿奶,总的喂养次数就是按照现在一共喂了几次就是几次,这只是因为您意愿上的一顿奶,想让他喝120-150或者是更多,并不代表孩子在这样的喂养间隔上就需要喝这么多的奶。您是觉得一顿奶分成了两顿喝,但其实比如一顿喝了70毫升奶,孩子就是够了,隔40分钟或者半小时之后再喝点60毫升,那么其实这是两顿奶。喂养的过于频繁必然也会影响孩子的饥饿程度和吃奶量。虽然您说母乳量已经很少了,但实际上是很难通过亲喂的方式估计到孩子到底喝到了多少的奶。如果还有一些母乳加上600毫升的配方奶,其实一天喝到的奶并不少。
如果确实母乳少到一定程度,那么断掉也是可以的。如果还有一些建议,还是应用补授的喂养方式。或者干脆把母乳都吸出来,跟配方奶加到一起让孩子吃,也避免由于母乳而干扰到孩子的整体的未来状况。
三个月左右孩子是有一定的厌奶期的,但是也要尊重孩子的胃排空的时间间隔,如果您准备了120毫升的奶,孩子只能吃70毫升,那么只吃70毫升,剩下的50毫升不再补喂。下一次真正饿的时候再吃。
这时候的孩子也要真正的去区别到底是饥饿还是有吸吮要求的信号,因为这个阶段的孩子开始爱吸手指,吸吮手指不代表孩子饿。孩子边吸手指边着急边哭,但又没有眼泪,这时候才是真正的饿。
不过如果真正存在液奶器,一般2~4周也能明显的缓解,只要孩子的生长曲线没有明显的下滑,可以暂时观察。
2020年07月09日
第3次提问
好的孙医生,也就是说就随他自己意愿吃多少就多少,他现在吃手流口水比较厉害,还有他现在喝的是海普诺凯的那个,两个月之前大便一直是金黄色的,正常两三天一次大便,过了两个多月后大便一直是有点偏绿的,这个也没事的吧,是不是奶粉里的铁不能完全吸收的原因?他出生6.6斤,50cm前天称15.5斤,67cm。
孙旭医生
吃的有时奶粉吃的越来越多,里面的含铁来越多,有时候会偏绿,也有时可能偏绿的原因也并不能完全找到,但偏绿色的大便是完全正常的大便。
孩子的体重和出生时相比明显有增快的趋势,这只能说明吃的只多不少。所以还要避免过于频繁的喂养,因为过于频繁的喂养是造成溢奶加重的非常常见的,也是主要的原因。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?